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刺激性气体中毒的表现及治疗措施

来源:2021/2/5 9:25:34

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  • 刺激性气体中毒的表现及治疗措施

      刺激性气体对机体作用的共同特点是对眼睛和呼吸道粘膜有刺激作用,是化学工业常见的有害气体。


      (一)刺激性气体种类


      酸:硫酸、盐酸、硝酸等


      酸氧化物:二(三)氧化硫、二氧化氮等


      酸氢化物:氯化氢、氟化氢、溴化氢


      卤素元素:氟、氯、溴、碘


      无机氯化物:光气、三氯化磷等


      卤素烃:溴甲烷等


      酯类:TDI、甲酸甲酯


      醚类:氯甲醚等


      醛类:甲醛等


      有机氧化物:环氧氯丙烷等


      碱性氢化物:氨


      强氧化剂:臭氧


      金属化合物:氧化镉、基镍等


      以上除了三个以外,其馀化合物的刺激作用与酸有关。


      在上述化合物中,有些物质在常态下不是气体,但通过蒸发、升华和挥发的蒸汽和气体可以作用于机体。


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      (二)毒理


      刺激性气体常以局部损害为主,仅在刺激作用过程中引起全身反应。决定病变部位和程度的因素是毒物的溶解度和浓度。前者与毒物的作用部分有关,后者与病变程度有关。(高溶解度氨、盐酸等接触湿球结膜和上呼吸道粘膜时,立即附着在局部发挥刺激作用)。液体刺激性毒物直接接触皮肤粘膜会烧伤。


      (三)毒性能表现


      临床表现可分为急性和慢性


      1、急性作用眼结膜和上呼吸道炎症、喉头痉挛和浮肿、化学性气管、支气管炎和肺炎、化学性肺浮肿、皮肤损伤等。2、慢性影响长期接触低浓度刺激性气体,可产生慢性结膜炎、鼻炎、牙齿酸蚀症,还可伴有神经衰弱综合征的一些消化道症状,但都是非特异性的变化。


      (四)化学性肺水肿


      光气、氯、氨、甲醛、NO2、臭氧、丙烯醛等气体易引起化学性肺水肿。


      1、发病机制肺水肿是肺部血管外区,包括肺间质和肺泡,水分过多郁滞,其发生可能如下。


      (1)、肺泡和肺泡间隔毛细血管壁透明度增加


      (2)、肺淋巴血管梗阻


      2、临床表现化学性肺浮肿的全过程分为4期:


      (1)、刺激期


      (1)、防毒继续进入


      (2)、激素应用


      (3)、限定静脉补充量


      (4)、对症下药


      2、肺水肿处理原则


      肺水肿病理变化是水溢呼吸道,引起通风障碍,处理原则是通风、利水。


      (1)、通风


      a、早吸氧、补缺氧


      B,使用防泡剂


      c、痰吸引


      (2)、利水的目的是减少渗出,促进渗出的液体吸收。


      a、吸氧


      B、肾上腺皮质激素


      c、脱水疗法


      D,对症下药


      (6)、预防


      1、卫生技术措施


      A、耐腐蚀材料


      B、生产和使用刺激性气体的设备应密闭,局部抽出通风


      C,采用自动控制技术,减少工人与刺激性气体的接触机会


      D、储存和运输过程应防爆、防火、防漏


      E,废气回收利用


      2、个人防护措施


      A、防护服


      B、防护口罩


      C、防护膏


      3、医疗注意事项


      A、工人就业前和定期体检,避免职业病和职业禁忌症员工进行禁忌作业。


      B,容易中毒的工厂应配备急救设备


      C、定期测现场空气中气体浓度,超标时,必须找出原因,制定管理措施达标后才能工作。

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