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来源:2021/6/3 17:13:15
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职业病矽肺的诊断和方法以可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料为基础,以技术质量合格的高仟伏X线后前位胸片的表现为主要依据,参考受试者的动态系列胸片和尘肺流行病学调查情况
职业病矽肺的诊断和方法以可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料为基础,以技术质量合格的高仟伏X线后前位胸片的表现为主要依据,参考受试者的动态系列胸片和尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其他肺类似疾病后,对尘肺诊断高仟伏标准片进行尘肺病诊断和x射线分期。职业史不清楚或只有单张胸片和胸片质量差的人,应尽量调查职业史,重新拍摄质量好的x线胸片,重新诊断,避免误诊和漏诊。根据《职工工伤和职业病障碍程度鉴定》(GB/T16180-1996),由职业病执业医师组成的诊断组诊断,发给尘肺病诊断证明书,发给尘肺病诊断证明书
(1)患者享受国家相应的医疗和劳动保险待遇。
诊断时应注意与以下疾病的鉴别:急性和亚急性血液传播性肺结核、浸润性肺结核、含铁血黄素沉着症、肺癌、特发性肺间质纤维化、变态反应性肺泡炎、肺真菌病、肺泡微石症等。
对少数生前有较长时间接尘职业史,未被诊断为尘肺的患者,应根据自己的遗愿或死后家属提出申请,进行尸体解剖。依据具有尘肺病理诊断权的病理专业人员,按照《尘肺病理诊断标准》(GBZ25-2002)提交尘肺病理诊断报告,病人历次X线胸片、病例摘要或死亡志及现场劳动卫生学资料为诊断必备参考条件。这种诊断可以作为享受职业病待遇的依据。
(2)尘肺诊断标准:根据我国《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002),对尘肺进行。
胸部表现分期诊断。
1)无尘肺(0)
0:X射线胸片无尘肺表现。
b)0+:胸片表现不足以诊断为I。
2)1k期尘肺(I)
A)I:整体密集度为1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。
b)1+:有1级整体密集度的小阴影,分布范围超过4个肺区或2级整体密集度的小阴影,分布范围达到4个肺区。
3)二期尘肺(n)
(a)n:有整体密集度2级的小阴影,分布在4个肺区以上;或者有整体密集度3级的小阴影,分布在4个肺区。
wn+:整体密度为3级的小阴影,分布在4个以上的肺区;或者有小阴影聚集;或者有大阴影,但是不够诊断为in。
4)尘肺三期(IE)
a)in:出现大阴影,长度不小于20毫米,短度不小于10毫米。
b)m+:单个大阴影面积或多个大阴影面积总和超过右上肺区面积者。
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