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来源：2021/6/5 11:24:05
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炭疽(anthrax)是炭胞芽胞杆菌引起的急性传染病，也是我国法定职业病之一。自20世纪50年代以来，中国坚持预防为主的卫生政策，加强炭疽的防治研究和管理，采取了一系列有效的防治措施，使中国炭疽的发病率从20世纪50年代末的0.576/10万降至90年代初的0.175/10万。一般来说，中国的工业炭疽很少见，而农业炭疽仍然是地方性的。
炭疽(anthrax)是炭胞芽胞杆菌引起的急性传染病，也是我国法定职业病之一。自20世纪50年代以来，中国坚持预防为主的卫生政策，加强炭疽的防治研究和管理，采取了一系列有效的防治措施，使中国炭疽的发病率从20世纪50年代末的0.576/10万降至90年代初的0.175/10万。一般来说，中国的工业炭疽很少见，而农业炭疽仍然是地方性的。
职业病炭疽病的临床表现
潜伏期15天，短至12小时，长至12天，分为五种类型如下：
1.皮肤类型最常见，占95%以上。病变多见于面部、颈部、肩膀、手脚等裸露部位的皮肤。其发病过程:皮肤一开始出现丘疹或斑疹。第二天形成水泡，周围组织水肿(非凹陷)。到第34天，病灶中心出血坏死，周围出现小水泡，水肿范围不断扩大。第5-7天坏死灶形成小溃疡，血性分泌物干燥结成黑痂，痂下有肉芽组织。黑痂坏死区直径12厘米或56厘米。水肿区直径可达520厘米。皮肤炭疽最显著的特点是病灶坚固，无明显疼痛，不化脓。水肿消退后12周左右，黑痂自行脱落，再经12周愈合形成瘢痕。发病12天后，体温升高，伴头痛、局部淋巴结和脾大。少数病例眼睑、颈部、大腿等组织较疏松的部位可能出现大面积水肿，无黑痂形成(即恶性水肿。
2.肺型吸入炭疽杆菌芽胞。大多是原发性的，也可以继发于皮肤炭疽。经过24天的感冒先兆，但症状缓解后，突出寒战、高热、气急、呼吸困难、咳血样痰、胸痛。体检可见哮喘、发绀或颈部、胸部皮下水肿、湿啰音或胸膜炎体征。胸部x光检查可见纵隔扩大、胸部形成或肺炎变化。
3.肠潜伏期12?18天不等。分为急性胃肠炎和急腹症。前者表现为剧烈呕吐、腹痛、水样腹泻。几天内恢复快，预后好。后者急剧发作，持续呕吐腹痛，伴有血样腹泻和严重毒血症状。腹部有压痛或腹膜炎症状。如果治疗不及时，往往会在几天内死亡。
4.脑膜型多继发于伴有败血症的各种炭疽，偶有原发。临床表现类似于其他原因引起的急性化脓性脑膜炎，但脑脊液常为血性，涂片容易发现竹节状大杆菌。
5.败血型多继发于肺肠。皮肤类型较少并发性败血症。临床表现为原发性炭疽，伴有高热、头痛、出血、呕吐、毒血、感染性休克或DIC。
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