　　肺灌洗术治疗能够消除矽肺、煤工尘肺病人肺泡内游离尘埃、炎症性细胞、肺泡腔积聚过多磷脂、蛋白质和尘埃颗粒作用下的肺巨食细胞及其释放的纤维细胞刺激因子，减轻病人临床症状，减少尘肺并发症，延缓尘肺病程进展据报导，肺被冲洗，进到肺间质的尘埃也被冲洗。经过大量尘埃工人和尘肺患者在肺部灌注和肺部给药治疗，对于已经脱离尘埃作业的尘肺患者，肺部灌注仍然可以清洗肺部的尘埃。

　　肺灌洗联合肺内给予消炎、免疫调节剂后，呼吸系统自觉症状明显改善，肺灌洗液中白蛋白、免疫球蛋白等含量明显降低，肺通气功能明显改善。患者的生活质量得到提高。多次肺灌洗联合肺内给药后，许多患者X线胸片肺部纹理、肺门阴影比治疗前明显，部分患者胸片尘肺病变小阴影、分布范围、密集度等级下降等再次表明，目前尘肺病仍缺乏有效药物治疗，肺灌洗联合肺内给药是目前治疗尘肺最安全、最有效的尘肺病因治疗手段

　　尘肺病患者不适合肺灌溉治疗:

　　选择肺灌洗病例时，严格按照肺灌洗适应症和禁忌症进行筛选。二期及以上尘肺患者，应慎重考虑。合并肺大泡、活动性肺结核、肺通气功能中(重)度障碍和心脏病患者是绝对禁忌症。合并有出血性疾病、高血压、糖尿病、支气管哮喘急性期及其他疾病的患者，在疾病已完全控制的条件下，可考虑少量清洗。对麻醉药物过敏的患者被列为禁忌。

　　肺部清洗

　　肺灌洗常见并发症(治疗后副作用)

　　1、麻药过敏;2、喉咙浮肿和喉咙和气管抽搐;3、肺出血;4、低氧血症;5、咳嗽;6、过热;7、诱发心律失常;8、心跳骤停;9、继发性气胸。

　　肺灌洗并发症预防控制与对策:

　　要求操作人员严格训练，熟练掌握纤维支镜操作和肺解剖结构。操作人员在插管过程中，动作柔软，避免损伤鼻粘膜、声带、气管粘膜和肺组织，避免出血和严重窒息，严重引起气胸。特别注意不要刺激隆突，刺激隆突下血管神经传感器，心律失常，心脏突然停止。回收洗液时，负压不得过大，持续抽取时间不得过长，以免低氧血症和气管粘膜损伤。

　　支气管肺泡冲洗术适应症:

　　各期各种尘肺，包括可疑尘肺和高粉尘浓度下的人。

　　A.阻塞性肺炎，肺炎吸收缓慢。

　　B.原因不明的肺部弥漫性疾病

　　C.纤维支镜进气管内分泌物或肺病炉支气管内注入抗生素等药物

　　D.诊断研究肺病，因为灌溉回收液通常包含支气管上皮细胞、细菌、肿瘤细胞、肺表面活性物质和一些介质、吸入性毒品等。此外，通过定性、定量分析，可研究肺代谢，诊断肺肿瘤、肺泡蛋白、尘肺等疾病。

　　支气管肺泡冲洗术禁忌症:

　　建议使用纤维镜的禁忌是(1)患者不配合；(2)患者具有正确的出血素质(包括凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血激酶时间异常)。血小板低于50000/m3)；(3)心肺功能衰竭，严重低氧血症和高碳酸血症；(4)哮喘急性发作；(5)近期有心肌梗塞史和严重心律失常；(6)有严重破坏性或限制性肺病，如肺大泡、肺硬变、大量胸水、广泛胸膜粘连、严重胸部畸形或严重禁忌。

　　重要指标：A：动脉血氧分压（pao2）75mmHgpaco2正常。B：有人认为肺功能第一秒用力呼气1L在25秒以上。

　　尘肺病肺部灌溉有严格的病例筛查条件，并非所有尘肺病患者都适合肺部灌溉，感谢广西壮族自治区职业病预防研究院提供以上资料。