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来源：2021/6/3 14:36:43
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法定职业病放射性甲状腺功能减退症(radiation hypothyroidism)是指甲状腺局部一次或短时间(数周)内多次大量照射或长期超过当量限值的全身照射导致甲状腺功能下降。
法定职业病放射性甲状腺功能减退症(radiation hypothyroidism)是指甲状腺局部一次或短时间(数周)内多次大量照射或长期超过当量限值的全身照射导致甲状腺功能下降。
职业病放射性甲状腺功能减退症的诊断标准：
1有射线接触史，甲状腺吸收剂量在10Gy以上。
2潜伏期：拍照后几个月、几年甚至几十年。
3血清T3、T4经过数次检测低于正常，TSH升高(原发性)或降低(继发性)。
职业病放射性甲状腺功能减退症参考指标：
1甲状腺摄影131I率下降。
2促进甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验确定病变部位。
3头颈、上胸外照可伴有辐射性皮肤损伤、辐射性口腔粘膜损伤。
4淋巴细胞染色体畸形率上升。
职业病放射性甲状腺功能减退症分型：
1亚临床型甲状腺功能减退症：又称潜在型或生化型甲状腺功能减退症，特点是只有实验室检查改变，没有明显的临床症状和体征。
2临床型甲状腺功能减退症：除实验室检查改变外，还有明显甲状腺功能减退的症状和体征。
放射性甲状腺功能减退症识别诊断：
1碘缺乏性甲状腺功能减退症。
2先天性甲状腺功能减退症。
3其他因素引起的甲状腺功能减退症。
4低T3，T4综合征。
放射性甲状腺功能减退症处理原则
亚临床型甲状腺功能减退症;密切观察病情，每年复查一次(禁用核素显像检查)，TSH及血脂持续升高者给予甲状腺制剂替代治疗，并暂2 临床型甲状腺功能减退症:脱离射线，甲状腺制剂替代及辅助治疗，每年定期复查，恢复后可继续从事射线工作，持续不恢复者终身替代治疗。
本病女性比男性多，每年临床型甲减发生率为3.5:1000，男性为0.6:1000，随着年龄的增长，其患病率逐渐上升。新生儿甲减的发生率约为1:4000~1:3000，成年后患病率随年龄增长而上升，老年人甲减的发生率明显高于其他年龄组。人群中亚临床型甲减发生率为20‰~120‰。女性甲减发生率高，男女比例为1:2~8。
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的，本病原因复杂，其严重性有很大差异:为无明显临床症状的亚临床型甲减、粘液性浮肿，重者可引起粘液性浮肿昏迷。
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