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来源：2021/6/1 11:41:12
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职业病放射性骨损伤诊断原则应根据受照史、受照剂量、剂量率、临床表现、x射线影像学或骨密度测定等进行综合分析，排除其他原因引起的骨病。
职业病放射性骨损伤诊断原则应根据受照史、受照剂量、剂量率、临床表现、x射线影像学或骨密度测定等进行综合分析，排除其他原因引起的骨病。
职业放射性骨损伤的分类诊断依据。
人体局部受一次或短时间(数日)分次大剂量照射引起的受照范围(或野外照射)骨损伤，骨损伤剂量参考阐值为2OGy;长期接触光线引起的骨损伤参考阈值为5OGy。
一是放射性骨质疏松症。
1.1多伴有局部皮肤放射性皮炎。
1.2X射线征象：轻度骨小梁稀疏，粗糙;重度骨小梁网眼稀疏，有斑片状透光区，骨皮明显增厚，呈层板状或皮白线消失。
二是放射性骨髓炎。
2.1多伴有局部皮肤和软组织深度骨溃疡，常伴有不同程度的细菌感染。
2.2X射线征象：骨皮密度下降，变薄，表面不光滑，骨有不规则破坏伴附近骨质疏松，可见不规则斑片状透光区，偶有骨质增生或死骨形成。
三是放射性骨折。
3.1这种骨折是继发于放射性骨损伤(骨质疏松症，骨髓炎，骨坏死)的病理性骨折。
3.2局部皮肤有放射性皮炎或溃疡。
3.3骨折前一般有不同程度的活动过度、外力等诱因，但有时诱因不明显。
3.4持重骨(椎体、股骨颈、桡骨头、胫腓骨、锁骨、肋骨等)多发生骨折。
3.5X射线征象:有骨质疏松症基础，断端有骨质疏松症变化，骨折线一般整齐。
四是放射性骨坏死。
4.1多发生于骨萎缩、骨髓炎或骨折。
4.2伴有局部皮肤和软组织严重放射性损伤。
4.3X射线征象:骨质疏松区或骨折断端附近出现不规则片状致密阴影，夹杂一些透光区。
五是放射性骨发育障碍。
5.1多见于受照射时骨骺活跃增生的儿童(约6岁前或青少年)。
5.2局部皮肤可能没有明显的放射损伤变化，也可能伴有轻度放射性皮炎。
5.3X射线征象：骨和软骨生长迟缓，甚至停滞不前。长骨向纵向和横向生长均有障碍，长度缩短，骨干变细，皮层变薄。
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