　　对症状严重、保守治疗2个月无效者应提前手术治疗。通常，手腕横韧带切开手腕管减压术。手术切口一般采用小鱼间桡侧缘凸尺侧弧形切口，延伸到腕部，可避免损伤正中神经掌皮。掌长腱和桡侧腕屈肌腱分别向两侧拉开后，可以暴露正中神经和腕横韧带，沿正中神经尺侧从近处和远处切开腕横韧带，以免损伤正中神经的返回支。大约23%的人正中神经返回支通过腕横韧带到大鱼间肌肉。切开手腕横韧带后，检查手腕管内的情况，如正中神经与周围肌腱滑囊粘连，注意松动，手术切除手术，如手腕管内有新生物。手腕横韧带切开后无需重建，止血彻底后缝合伤口。手术后，短臂石膏固定在伸展手腕的位置7~9天，避免屈肌腱疝，去除石膏开始活动。

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　　2、非手术治疗

　　对于患病初期、症状轻的人，可以用小夹板等固定腕关节在中立位1~2周，很多患者都有效果。此外，可用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。通常使用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松a)0.5g加2%利多卡因1ml局部关闭，每周1次，3~4周。封闭方法是在远侧手腕横纹接近掌长肌腱(手长肌腱不足的情况下在手指的延长线)尺侧进入针，针尖指向中指，针管和皮肤成为30°角，慢慢进入手腕管约2.5cm。引起感觉异常时，必须退出针头重新定位。有人调查，关闭3次后，81%的患者缓和，持续1~40个月，通常2~4个月后复发。如果第一次封闭后无效，则无法再次封闭。也有人发现，局部封闭的效果与手术疗效密切相关，局部封闭的效果好，手术治疗的效果必然好。需要注意的是，如果患者患有类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下，首先要积极治疗原发病。

　　手腕管切开后，建议在显微镜下进行中神经束之间的松解术。但是，神经束组之间的分离会引起神经纤维的切断，术后神经内部和周围形成大量瘢痕，反射性感神经营养不良。另外，单纯的腕管切开和腕管切开和神经内松开两者的疗效没有显着的差异，因此神经内松开没有什么意义，现在很少应用。

　　关节镜腕管切开减压术:该新技术近年来首次应用，应用关节镜切开腕管减压具有手术创伤小、患者日常生活和工作恢复快、住院时间短等优点，深受患者欢迎。有人做过调查，其疗效与手术手腕横韧带切割无明显差异，但关节镜手腕管切割减压有正中神经或掌浅弓切割、血肿、手腕尺神经刺激等并发症，应注意避免。更多关于鼠标手的安全常识请关注安全网常识频道。

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