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来源：2021/8/2 16:50:13
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尘肺发展缓慢，可长期无任何症状，多为定期健康检查发现煤工尘肺，一般发病年限在10年以上。早期临床症状多为咳嗽、咳痰等慢性支气管炎。即使胸片发生明显变化，有些患者仍能感觉良好，保持一定的体力和劳动力
尘肺发展缓慢，可长期无任何症状，多为定期健康检查发现煤工尘肺，一般发病年限在10年以上。早期临床症状多为咳嗽、咳痰等慢性支气管炎。即使胸片发生明显变化，有些患者仍能感觉良好，保持一定的体力和劳动力。肺气肿明显的患者可能有气短等呼吸道阻塞症状。当病变发展，大纤维化出现时，呼吸困难症状越来越严重。如果大纤维化形成空洞，就会咳出大量墨水痰，合并急性感染，也会咳出大量脓性痰。
结核病时，肺部症状可加重，并可出现发热、食欲减退、体重减轻等全身症状。大约一半以上的煤工尘肺病人诉说有胸闷或胸痛，但程度不同，有的是暂时性的，只在雨天或气候变化时才感到胸闷。当突然出现剧烈胸痛和呼吸困难时，应高度怀疑患者有自发性气胸。晚期患者易患肺源性心脏病、心力衰竭、缺氧和二氧化碳潴留。
煤工尘肺病体征
早些时候多无明显体征，合并急慢性肺部感染、结核、支气管扩张时，可听到干啰音或湿啰音。大块纤维化后可出现桶状胸部或(和)杵状指，叩诊胸部呈鼓音，有时在大块纤维化部位叩诊可呈浊音或实变，听诊呼吸音减少甚至消失。
煤工尘肺病并发症
(1)慢性支气管炎和肺气肿多见于吸烟者;
(2)肺结核，最常见的并发症;
(3)类风湿性关节炎。
X线表现
(1)单纯煤工尘肺表现为0.5-10㎜大小的圆形和不规则的小阴影。
(2)复杂的煤工尘肺表现为大阴影，多位于上肺野，外缘光滑。纤维收缩后，大阴影周围可出现疤痕旁型肺气肿，两肺下叶可出现代偿性肺气肿，甚至肺大泡，导致肺野小阴影数量相对减少。
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