尘肺病是目前发病率最高的职业病，不仅患者人数多，危害也大，是工人劳动力下降、障碍、健康危害严重的疾病，也是国家规定的赔偿性职业病。尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内积存而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。其病程呈长期慢性过程，进行性发展。以下是我在工作中遇到的一些相关问题的答案:

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　　问:在哪里可以诊断尘肺病？

　　回答:职业病诊断是政策性强的工作，职业病诊断机构必须得到省级以上卫生行政部门的认可，职业病诊断人员必须取得职业病诊断资格，职业病诊断也必须严格遵守职业病诊断标准。一般来说，各地都有专门的职业病预防和诊疗机构(如甘肃省职业病预防和治疗机构)，一些大型综合医院也有职业病。

　　问:患尘肺病，如何治疗？

　　回答:尘肺病的主要病变是肺组织弥漫性纤维化，医学基础理论上，已经形成的肺纤维化不能治疗。肺纤维化本身是肺组织损伤后的修复过程，尘肺病影响患者生活，应积极综合治疗。首先要预防并发症的发生，改善吸烟、饮酒等不良生活习惯。在治疗中加强营养，确立克服疾病的自信，保持心情舒畅，增强抗病意志。坚持健身运动和腹式呼吸锻炼，特别注意预防感冒。适当安排劳动和休息，规律化生活。还应积极治疗并发症，以延缓其发展。药物和肺灌洗治疗对阻止肺纤维化发展有一定作用。

　　问:尘肺患者的生活有禁忌吗？

　　回答:尘肺患者禁忌如下:(1)禁烟:尘肺患者平素有咳嗽、胸痛等症状，吸烟的话，这些症状肯定会恶化。而且烟草是毒物，对人体无害。(2)避免营养不足:尘肺是慢性病，营养不足，抗病能力越来越低，尘肺这种职业病越来越难治愈，终苦。(3)避免性生活过度:中医认为性生活过度会伤害肾脏。肺与肾关系密切，肾衰竭肺难以痊愈。

　　我患矽肺三期，有人患矽肺二期，为什么障碍等级他是二级，我是三级？

　　回答:尘肺病障碍等级的判定，不仅要根据尘肺的期别，还要根据肺功能损伤和低氧血症的等级进行综合判定。矽肺三期肺功能轻度损伤，无低氧血症，残疾等级为三级矽肺二期肺功能重度损伤或重度低氧血症，残疾等级为二级。所有劳动力鉴定、员工工伤和职业病障碍等级鉴定必须按GB/T161602006国家标准进行。

　　问：我在矿山井下工作，体检只有上班前一次吗？

　　回答:你说的健康体检被称为职业健康检查，包括工作前、工作中、离职时、紧急健康检查和离职后的医学随访检查5种。特别是接触粉尘和尘肺病患者，离职后需要进行医学随访检查。职业健康检查体检周期:从事矽尘、石棉相关工作最好1~2年检查一次，从事煤尘相关工作的2~3年检查一次，从事其他粉尘工作的人可以在2~4年检查一次。（张建华，甘肃省职业病防治院副主任医生，从事职业病临床工作20余年。)

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