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煤矿工人尘肺x线胸片表现

来源:2021/2/2 15:52:20

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  • 煤工尘肺无论是煤矽肺还是煤肺,x线胸片主要表现为类圆形小阴影、不规则小阴影和大阴影。此外,还可以看到肺纹理、肺门阴影的异常变化,但缺乏特异性,只能作为判断尘肺类型的参考,不能视为依据。

      煤工尘肺无论是煤矽肺还是煤肺,x线胸片主要表现为类圆形小阴影、不规则小阴影和大阴影。此外,还可以看到肺纹理、肺门阴影的异常变化,但缺乏特异性,只能作为判断尘肺类型的参考,不能视为依据。


      (1)类圆形小阴影:煤工尘肺中煤矽肺、煤肺x线胸片的表现主要以类圆形小阴影为多,也有不规则的小阴影。类圆形小阴影的病理基础是矽结节、煤矽结节、煤尘纤维炉。x线片上看到的类型圆形小阴影多为P类、Q类,R类较少见。其形态、大小、致密度多与患者长期从事的职业接触粉尘的理化性质和环境粉尘浓度有关。


      以开拓挖掘作业为主,接触含游离二氧化硅多的混合粉尘工人患的煤矽肺,以典型类型的圆形小影子居多的采煤作业为主的工人,主要接触煤尘,混合少量岩尘患的煤矽肺和煤肺病例,以p、Q类小阴影多。类圆形小阴影最早出现的部位多为右中肺区,其次为左中右下肺区,左下两上肺区出现较晚。随着病变的进展,小阴影直径也增大,增加,密集度增加,分布范围扩大,可以满肺。煤肺患者胸片主要以小型圆形小阴影为多见。


      (2)不规则的小阴影:煤矽肺、煤肺患者在胸片上以不规则的小阴影或不规则的小阴影为主,很少见。煤尘斑、煤尘炉、弥漫性间质纤维化、细支气管扩张、肺小叶中心肺气肿等病变是构成网状或蜂窝状不规则形状小阴影的病理基础。


      (3)大阴影:煤尘肺患者胸片常见大阴影。在系列胸片中我们可以看到,煤矽肺患者的大阴影形成多为小阴影的增大、密集、融合或由斑、片、条或发白区最后成为密集的块状阴影,边界清晰,呈椭圆形、长条形或圆形,其周边有气肿带,多在两肺上中区,左右对称。煤肺末期是罕见的大阴影。


      另外,煤工尘肺多为弥漫性、局限性或泡性肺气肿,呈小泡状明影,直径多为l-5MM,即白圈黑点。煤肺、煤矽肺多见泡性肺气肿。肺门阴影增大,密度增高,淋巴结蛋壳样钙化和桑葚样钙化阴影也可见。胸膜增厚、钙化变化者很少见,但常见肋隔角闭锁和粘连。煤工尘肺按照《尘肺x线诊断标准》进行诊断与分期治疗。


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    尘肺职业病赔偿标准 2018年国家对尘肺病人救助规定 19年中央开的两会政策对尘肺的政策提出了什么
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