一、背景

碘是人体必需的营养元素，环境缺碘、机体摄碘不足可引起碘缺乏病，地方性甲状腺肿、地方性克汀病是其最主要的表现形式。浙江省曾经是碘缺乏病流行较为严重的省份，通过20多年的实施以食盐加碘为主的综合防控措施，碘缺乏病防治工作取得了很大成绩，目前全省持续处于碘缺乏病消除状态。

为进一步落实因地制宜、分类指导、科学补碘防治策略，根据《国家卫生计生委办公厅关于开展全国生活饮用水水碘含量调查工作的通知》(国卫办疾控函〔2017〕130号)要求，在全省所有乡镇开展了居民生活饮用水水碘分布调查。

二、调查方法与范围

全省以乡、镇、街道办事处(以下简称乡)为单位开展调查。其中，对本次或既往调查发现水碘含量(水碘含量指水碘中位数，下同)大于等于10.0μg/L的乡，以村为单位开展调查。第一阶段在11个市89个县(市、区)的1362个乡开展了调查;第二阶段在水碘含量大于等于10.0μg/L的乡以村为单位开展调查，共对70个乡镇917个村进行了调查。

三、调查结果

(一)全省和市级水碘分布

全省水碘含量为2.1μg/L。在市级水平上，嘉兴市水碘含量最高，为13.6μg/L，其余10个市级水碘含量均小于10.0μg/L。见图1和附表1。

图1 市级水碘含量

(二)县级水碘分布

全省共检测了89个县(市、区)的水碘含量，其中水碘含量最小值为0.3μg/L，最大值为18.0μg/L。水碘含量在10.0μg/L以下的83个，占93.3%;水碘含量在10.0‒18.0μg/L之间的6个，占6.7%。 见图2和附表2。

图2. 全省县级水碘含量百分比

杭州、湖州、金华、丽水、宁波、衢州、绍兴、台州、温州9个市的县级水碘含量均在10.0μg/L以下;嘉兴市县级水碘含量在10.0‒18.0μg/L之间的有5个，其余2个县级水碘含量小于10.0μg/L;舟山市县级水碘含量在10.0‒18.0μg/L之间的有1个，其余3个县级水碘含量小于10.0μg/L。

(三)乡级水碘分布

在调查的1362个乡镇中，水碘含量最高为30.6μg/L。其中水碘含量在10.0μg/L以下的有1292个，占94.9%;水碘含量在10.0‒30.6μg/L之间的有70个，占5.1%。见图3、图4和附表3。

图3.全省乡级水碘含量百分比

图4.全省乡级水碘含量分布图

(四)水碘含量大于等于10.0μg/L的乡镇开展村级调查情况

全省水碘含量大于等于10.0μg/L的乡镇有70个,共调查了70个乡镇917个村。其中，水碘含量在10.0μg/L以下的村69个(7.5%);水碘含量在10.0‒43.7μg/L之间的村848个(92.5%)。见图5和附表4。

图5.全省水碘含量大于等于10.0μg/L乡的村级水碘含量百分比

四、结论

我省水碘含量为2.1μg/L，全省不存在水源性高碘地区(水碘含量大于100μg/L)。在89个县(市、区)1362个乡镇中，94.9%的乡镇水碘含量小于10.0μg/L，即使在乡镇水碘含量大于等于10.0μg/L的乡镇中，也存在7.5%的碘缺乏村，因此应继续坚持以普遍食盐加碘为主的综合防控措施消除碘缺乏危害。

五、建议

(一)水碘在10.0μg/L以下地区，居民应食用加碘食盐，防止碘缺乏造成的危害。

(二)水碘在10.0‒100.0μg/L地区，国家卫生健康委将建立碘缺乏地区和适碘地区划分标准，为科学、精准补碘提供依据。

(三)各市可绘制本市乡级水碘分布地图，并逐级公布水碘含量大于等于10.0μg/L乡的村级水碘含量调查结果，向社会广而告之，贯彻落实因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘的防控策略，持续消除碘缺乏危害，保障公众身体健康。

附录：1．相关术语和定义.docx

2．附表（表1－4）.doc