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来源:2021/5/28 10:52:09
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依据近期接触高浓度苯中氨、硝基化合物的职业史,出现以高铁血红蛋白血症为主的临床表现,结合现场卫生学调查结果,综合分析,排除其他病因所致的类似病症,才能确诊。
苯胺及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)在法定职业病中的中毒诊断检查原则:
第一诊断原则。
依据近期接触高浓度苯中氨、硝基化合物的职业史,出现以高铁血红蛋白血症为主的临床表现,结合现场卫生学调查结果,综合分析,排除其他病因所致的类似病症,才能确诊。
二是接触反应。
暴露于苯中氨和硝基化合物时,会出现轻微的头晕,头痛,乏力,胸闷,高铁血红蛋白低于10%,短期内可以完全恢复。
三、诊断标准和分级标准。
1.轻微中毒
唇甲、耳甲、舌甲、指甲甲,可伴有眩晕、头痛、乏力、胸闷,高铁血红蛋白低于10%-30%,一般在24小时内恢复正常。
2.中等中毒。
明显发绀的皮肤、粘膜可出现心悸、气短、食欲减退、恶心、呕吐等症状,高铁血红蛋白在30%-50之间,或高铁血红蛋白低于30%时可伴有下列任何一项:
(a)轻微的溶血性贫血,赫恩滋小体可能轻微升高;
(b)化学性膀恍炎;
(c)轻度肝损伤;
(d)轻度肾脏损伤
3.严重中毒。
严重皮肤发绀,高铁血红蛋白高于50%,可出现意识障碍,高铁血红蛋白低于50%,伴有下列症状之一:
(a)赫恩滋小体可明显增高并继发溶血性贫血;
(b)严重中毒性肝脏疾病;
(c)严重的肾中毒。
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