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胸膜间皮癌的病因是什么?

来源:2021/1/13 14:46:31

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  • 摘要
  • 胸膜间皮瘤可发生在脏层胸膜和墙层胸膜的任何部位,脏层胸膜的80%发生,墙层胸膜的20%发生,任何年龄发生,常见于40-60岁,近年来发病率有上升趋势。那么,胸膜间皮癌的原因有哪些呢?

      胸膜间皮瘤可发生在脏层胸膜和墙层胸膜的任何部位,脏层胸膜的80%发生,墙层胸膜的20%发生,任何年龄发生,常见于40-60岁,近年来发病率有上升趋势。那么,胸膜间皮癌的原因有哪些呢?


      胸膜间皮癌原因:


      1、石棉


      所有接触石棉的个体都是高危人群。恶性胸膜间皮瘤的平均潜伏期约为石棉曝光40年(15-67年),潜伏期约为15年者占所有病例的99%。在许多病例中,胸膜斑是石棉暴露的迹象,据报道,与间皮瘤的危险性也有很大关系,但也有研究得出两者无关的结论。总的来说,没有明确的证据表明,单独的胸膜斑与胸膜间皮瘤的危险增加有关。


      在男性胸膜间皮瘤患者中,80%以上都有石棉接触史,但在女性患者中,石棉的曝光史并不多。虽然石棉曝光史与恶性胸膜间皮瘤之间存在着明确的剂量关系,但在小剂量石棉曝光者中,也可以发生这种疾病。


      2、猿类病毒40(SV40)


      猴子病毒40(SV40)是DNA病毒,也被认为是恶性胸膜间皮瘤的原因之一。这种病毒是人类和啮齿细胞中存在的强大的肿瘤源性病毒,可以阻止肿瘤抑制基因。在脑和骨瘤、淋巴瘤和恶性胸膜间皮瘤中发现了SV40DNA序列,在非典型的间皮细胞增生和间皮非侵入性损害中也发现了该序列。据作者介绍,35-50年前SV40可能通过注射脊髓灰白质炎疫苗悄悄传播给人类。这种对SV40在恶性胸膜间皮瘤的发病机理中发挥作用的假经成为争议的焦点,其作用仍有待证明。


      3、其他因素


      除了石棉外,恶性胸膜间皮瘤的其他潜在原因或协同因素包括接触其他自然纤维(如毛沸石、氟浅闪石)或人造纤维(耐火陶瓷),电离辐射也是应考虑的因素。烟草在间皮瘤的发生中没有明显的作用。


      目前还没有发现棉纤维(岩棉、玻璃棉、渣棉)对人类有胸膜瘤的证据。遗传因素可以增加感性,促进胸膜间皮瘤的形成。


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