四级工伤与职业病鉴定标准

　　1、中度智能损伤;

　　2、精神病性症状致使缺乏社交能力者;

　　3、单肢瘫肌力≤2级;

　　4、双手部分肌瘫肌力≤2级;

　　5、一手全肌瘫肌力≤2级;

　　6、脑脊液漏伴有­底骨缺损不能修复或反复手术失败;

　　7、面部中度毁容;

　　8、全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;

　　9、面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;

　　10、双拇指完全缺失或无功能;

　　11、一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;

　　12、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;

　　13、一侧膝以上缺失;

　　14、一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;

　　15、双膝以下缺失或无功能;

　　16、一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°、;

　　17、一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1;

　　18、双眼矫正视力<0.1或视野≤32 %(或半径≤20°、;

　　19、双耳听力损失≥91dB;

　　20、牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

　　21、一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>30cm2;

　　22、下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>30cm2;

　　23、双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;

　　24、面颊部洞穿性缺损>30cm2;

　　25、双侧完全性面瘫;

　　26、一侧全肺切除术;

　　27、双侧肺叶切除术;

　　28、肺叶切除后并胸廓成形术后;

　　29、肺叶切除并隆凸切除成形术后;

　　30、一侧肺移植术;

　　31、心瓣膜置换术后;

　　32、心功能不全二级;

　　33、食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;

　　34、全胃切除;

　　35、胰头、十二指肠切除;

　　36、小肠切除3/4;

　　37、小肠切除2/3，包括回盲部切除;

　　38、全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;

　　39、外伤后肛门排便重度障碍或失禁;

　　40、肝切除2/3;

　　41、肝切除1/2，肝功能轻度损害;

　　42、胆道损伤致肝功能中度损害;

　　43、甲状旁腺功能重度损害;

　　44、肾修补术后，肾功能不全失代偿期，

　　45、输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;

　　46、永久性膀胱造瘘;

　　47、重度排尿障碍;

　　48、神经原性膀胱，残余尿≥50 mL;

　　49、尿道狭窄，需定期行扩张术;

　　50、 双侧肾上腺缺损;

　　51、未育妇女双侧卵巢切除;

　　52、尘肺II期;

　　53、尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;

　　54、尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;

　　55、病态窦房结综合征(需安装起搏器者、;

　　56、肾上腺皮质功能明显减退;

　　57、免疫功能明显减退。