尘肺病是中国目前危害最为严重和最常见的职业病。据《尘肺病治疗中国专家共识》(2018年版)——“迄今国内外均没有针对尘肺病纤维化有效的治疗药物和措施，对一个没有医疗终结的疾病的治疗应该有正确的认识。”尘肺病不仅严重危害尘肺患者的健康和生活，也已成为我国严重的公共卫生问题。

　　什么是尘肺病?

　　尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称，按我国《职业病分类和目录》，主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺十二种。尘肺病病因明确，是完全可以预防和控制的疾病，但目前仍是我国危害最严重和最常见的职业病。

　　尘肺病的临床表现

　　咳嗽：粉尘对呼吸道的刺激引起咳嗽，合并慢性支气管炎等肺部感染时咳嗽明显加重。

　　咳痰：粉尘刺激引起的呼吸道分泌物增加，痰中含有接触粉尘的颜色，合并感染时可呈黄色。

　　胸痛：隐痛、胀痛、针刺样痛。

　　咳血：合并肺结核是最常见的咳血原因，其次有慢性气道炎症等全身症状：常见有头晕、乏力、食欲减退、失眠、疲倦等。

　　呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，出现呼吸困难，随着肺功能的下降，呼吸困难持续加重。

　　尘肺病的预防措施有哪些?

　　尘肺病可防可控不可治，预防尘肺病请牢记八字方针——革、水、密、风、护、管、教、查。

　　“革”是指进行生产工艺和设备的技术革新和技术改造。

　　“水”是指进行湿式作业，喷雾洒水，防止粉尘飞扬。

　　“密”是指把生产性粉尘密闭起来，再用抽风的办法把粉尘抽走。

　　“风”是指通风除尘。通过合理通风来稀释和排出作业场所空气中的粉尘。

　　“护”是指个人防护。作业工人应使用防护用品，戴防尘口罩或头盔，防止粉尘进入人体呼吸道。

　　“管”是指加强防尘管理，建立制度，更新和维修设备。

　　“教”是指加强防尘工作的宣传教育，普及防尘知识，使作业工人对粉尘危害有充分了解和认识。

　　“查” 定期对接触粉尘的作业人员进行健康检查，监测生产环境中粉尘的浓度，加强执法监督的力度，督促用人单位采取防尘措施，改善劳动条件。

　　职业病是指从事相关职业在工作劳动过程中所产生引起的疾病，可称为职业病。根据不同的工种，以及工作属性，职业病可分为多种分类，像煤矿工人在日常工作中接触煤尘引起的尘肺病，主要是在工作中长期吸入煤粉引起肺部感染病变，形成弥漫性肺纤维化，起初症状表现不明显，随着持续性吸入影响，渐渐诱发肺部病变。

　　而一些化学制剂在长期接触中，也可引起职业病，如甲醇制造加工，长期低剂量吸入可引起中毒反应，进而损害身体，也可纳入职业病范畴，而职业病主要是危害性较大，接触人数多，易导致群体性患病等特点。

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　　一、在化工厂上班职业病是哪些类型

　　化工厂上班涉及的职业病是有很多的，例如由化学制品造成的职业眼病、尘肺病、皮肤病等。如果有职业病的，可以申请职业病病的鉴定。

　　《中华人民共和国职业病防治法》

　　第四十四条劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

　　第四十五条职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。

　　二、职业病的危害有哪些

　　1、防水卷材制造防水卷材分为：沥青防水卷材、高聚物改行沥青防水卷材、合成高分子防水卷材。主要危害因素：硫化氢、甲苯、汽油、3，4—苯并芘、沥青、高温、苯乙烯、丁二烯。

　　2、焊接工艺手工电弧焊：利用电弧热，使焊条和基本金属熔化，形成焊接接头使两金属焊体连接在一起。产生的有害因素主要是电焊尘、锰尘、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外线。气体保护焊：二氧化碳气体通过喷嘴沿焊丝周围喷射出来，在电弧周围造成局部的气体保护层，使熔滴和熔池与空气隔离开来，从而保证焊接过程稳定持续进行。产生的有害因素主要有电焊尘、锰尘、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外线、。氩弧焊：氩气从焊枪或焊炬的喷嘴喷出，在焊接区形成连续封闭的氩气层，对电极和焊接熔池起着保护作用。产生的有害因素主要有电焊尘、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外线、噪声。气焊：利用气焊火焰来熔化焊件和焊丝进行焊接，同时火焰的气流又是熔化金属的保护介质。产生的有害因素主要有电焊尘、氮氧化物、一氧化碳、乙炔。

　　3、静电涂装：是以接地的被涂物作阳极，涂料物化气作阴极，在两极间形成高压静电场，使带电漆滴受电场的作用，沿电力线方向吸附在在被涂物上，产生的有害因素主要有苯系物、甲醇、环己酮、乙酸丁酯。

　　4、喷涂将涂料物化，在气流的带动下，高速的将涂料均匀的涂着在被涂物上。产生的有害因素主要为苯系物

　　5、纺织行业主要是粉尘、高温、噪声及洗毛过程中的氢氧化钠，防缩整理中的硫酸、氨，树脂整理中的甲醛、乙二胺，防水整理中的乙醇、环氧树脂。

　　三、化工系统职业病报告办法

　　《化工系统职业病报告办法》

　　第一条 为掌握化工系统职业病发病情况，制定防治措施，保护职工健康，依据国家有关统计和防治职业病工作法规及部有关规定，特制定本办法。

　　第二条 本办法在县以上(包括县级)所属的全民、合资和集体企、事业单位实行。

　　第三条 本办法所指的职业病系国家现行职业病范围内所列病种。

　　第四条 职业病报告工作是化工工业卫生的重要统计工作。各级负责职业病报告工作的单位和人员必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪造和篡改。各级化工部门要保证职业病统计报告准确及时。

　　第五条 职业病报告实行以地方化工企业、事业单位为主逐级上报的办法。化工企业、事业单位发生的职业病，均由所在地区的化工主管部门统一汇总上报。

　　第六条 地方各级化工主管部门或指定相应的化工职业病防治院(所)负责职业病报告工作，并应设专职或兼职人员负责具体工作。

　　第七条 本办法规定的报表有《职业病季报表》、《职业病现场劳动卫生学调查表》、报告卡有《职业病报告卡》、《尘肺病报告卡》。

　　第八条 急性职业病由最初接诊的卫生单位或诊断组诊断后，职业病患者所在单位卫生机构应在24小时之内向当地化工主管部门报告。

附录：职业病危害申报系统申报步骤详解

　　《中华人民共和国职业病防治法》所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

　　通常具备以下四个条件：

　　1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者;

　　2、必须是在从事职业活动的过程中产生的;

　　3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的;

　　4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。

　　法律依据：《中华人民共和国职业病防治法》免费下载

　　职业病整顿与鉴定管理办法解读-图解

　　职业病“三同时”指设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，而企业要想完成三同时，安全生产检测备案必不可少。

　　一、职业病危害预评价备案

　　1、对可能产生职业病危害一般的建设项目，建设单位在建设项目可行性论证阶段委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价，编制预评价报告。

　　2、建设单位组织有关职业卫生专家，对职业病危害预评价报告进行评审。

　　3、建设单位向安全监管部门申请建设项目职业病危害预评价备案，并提交下列文件资料：

　　(1)建设项目职业病危害预评价备案申请书;

　　(2)建设项目职业病危害预评价报告;

　　(3)建设单位对预评价报告的评审意见;

　　(4)职业卫生专家对预评价报告的审查意见;

　　(5)职业病危害预评价机构的资质证明(影印件);

　　(6)法律、行政法规、规章规定的其他文件、资料。

　　4、安全监管部门自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理的决定或者出具补正通知书。对已经受理的建设项目，自受理之日起20个工作日内予以备案，并向申请人出具备案通知书。

　　二、职业病防护设施设计

　　建设单位委托具有相应资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇，组织有关职业卫生专家，对职业病防护设施设计专篇进行评审后，按照有关规定组织职业病防护设施的施工。

　　三、竣工验收备案

　　1、建设项目职业病防护设施的施工应当由取得相应资质的施工单位进行，并与建设项目主体工程同时施工。

　　2、建设项目竣工后，需要试运行的，其配套建设的职业病防护设施必须与主体工程同时投入试运行。试运行时间应当不少于30日，最长不得超过180日，国家有关部门有规定或者特殊要求的行业除外。

　　3.建设项目试运行期间或完工后，建设单位应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价，并组织有关职业卫生专家对职业病危害控制效果评价报告进行评审。

　　4、建设单位自行组织职业病防护设施的竣工验收，并自验收完成之日起30日内向安全监管部门申请职业病防护设施竣工备案，提交下列文件、资料：

　　(1)建设项目职业病防护设施竣工备案申请书;

　　(2)建设项目职业病危害预评价报告备案通知书(复印件);

　　(3)建设项目立项审批文件(复印件);

　　(4)建设项目职业病防护设施设计专篇;

　　(5)建设项目职业病危害控制效果评价机构的资质证明(影印件);

　　(6)建设项目职业病危害控制效果评价报告;

　　(7)职业卫生专家对职业病危害控制效果评价报告的评审意见;

　　(8)建设单位对职业病危害控制效果评价报告的评审意见;

　　(9)建设项目职业病防护设施竣工自行验收情况报告;

　　(10)法律、行政法规、规章规定的其他文件、资料。

　　5、安全监管部门自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理的决定或者出具补正通知书。对已经受理的建设项目，自受理之日起20个工作日内对申请文件、资料的合法性进行审查。符合要求的，予以备案，出具备案通知书;不符合要求的，不予备案，书面通知建设单位说明理由。

　　根据我国现行的职业病诊断标准规定，职业性中暑应遵循的诊断原则为：根据高温作业的职业史，出现以体温升高、肌痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考工作场所职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。

　　从该职业病的诊断原则可以看出，要诊断高温作业所致职业病“职业性中暑”，必须满足以下条件：1.职业史(高温作业);2.临床表现(体征上有中暑的症状);3.结合检查结果和职业卫生资料;4.鉴别，排除其他原因引起的类似疾病。比如热射病的鉴别诊断，主要应与其他引起高热伴有意识障碍的疾病相鉴别，如脑炎和脑膜炎、脑型疟疾、产后感染、急性脑血管病昏迷等。

　　高温作业所致职业病的防护

　　一、改善工作条件，配备防护设施设备

　　1.隔热。水隔热：常用的方法有水箱或循环水炉门，瀑布水幕等;使用隔热材料：常用的材料有石棉、炉渣、草灰、泡沫砖等。在缺乏水源的工厂及中小型企业，以采取此方法为最佳。

　　2.通风。自然通风：如天窗、开敞式厂房，还可以在屋顶上装风帽;机械式通风：如风扇、岗位送风。

　　3.安装空调设备。

　　二、加强个人防护

　　应采用结实、耐热，透气性好的织物制作工作服，并根据不同作业的需求，供给工作帽、防护眼镜、面罩等。如高炉作业工种，须佩带隔热面罩和穿着隔热，通风性能良好的防热服。

　　三、加强卫生保健和健康监护

　　从预防的角度，要做好高温作业人员的就业前和入暑前体检，凡有心血管疾病，中枢神经系统疾病，消化系统疾病等高温禁忌症者，一般不宜从事高温作业，应给予适当的防治处理。

　　供给防暑降温清凉饮料、降温品和补充营养：要选用盐汽水、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等作为高温饮料，饮水方式以少量多次为宜。可准备毛巾、风油精、藿香正气水以及仁丹等防暑降温用品。此外，要制订合理的膳食制度，膳食中要补充蛋白质和热量，维生素A、B1、B2、C和钙等。

　　四、合理安排工作时间和休息时间

　　避免长时间高温作业，增加中途休息时间;户外作业避开最高温时段;超过40℃应停止室外露天作业。

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