尘肺患者的康复锻炼

　　呼吸是人类最重要的生命活动之一，一刻也离不开。对于尘肺病人来说，最幸福的事莫过于能够自由呼吸了。所以呼吸功能锻炼对于尘肺病患者而言,就显得尤为重要。现代康复医学认为有效的呼吸训练不仅可增加胸廓活动,协调各呼吸肌功能,还可增加肺活量和吸氧量,从而改善全身状况。

　　腹式呼吸的方法:患者取仰卧或者是坐位,全身放松,自然呼吸一段时间后,左手放在腹部肚脐,右手放在胸部,吸气时感觉气息开始经过鼻腔,喉咙，充分地集中在肺部,使肺部的容积逐渐增大,腹部最大限度地向外鼓起，略停一两秒,经口呼气,最大限度地向内收缩腹部,使大量的气体呼出体外。一呼一吸的时间掌握在15秒钟左右，即深吸气（鼓起肚子）3-5秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3-5秒，屏息1秒。每分钟大约做五次即可, 每次5-15分钟，呼吸的节律应缓慢而深长，避免用力呼气或者呼气时间过长，造成患者喘息，憋气，支气管痉挛。一般每日进行两次锻炼,可在上午10时和下午4时进行。如有呼吸困难或憋气等不适症状应暂停练习，应循序渐进，并坚持训练。

　　缩唇呼吸的方法: 取端坐位，闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气的时间比为1：2或1:3，每分钟7-8次，每日锻炼2次，每次20分钟。（注意：缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15～20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜）。

　　呼吸肌训练此训练可以改善呼吸肌力量和耐力，缓解呼吸困难症状。

　　1.吸气训练：采用口径可以调节的呼气管，在可接受的前提下，将吸气阻力增大，吸气阻力每周逐步递增2～4cm水柱。开始训练3～5分钟/次，3～5次/天，以后训练时间可增加至20～30分钟/次，以增加吸气肌耐力。

　　2.呼气训练:①腹肌训练：腹肌是最主要的呼气肌。训练时患者取仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练(腹部吸气时隆起，呼气时下陷)，开始为1.5～2.5kg，以后可以逐步增加至5～10kg，每次腹肌训练5分钟；也可以仰卧位作两下肢屈髋屈膝，两膝尽量贴近胸壁的训练，以增强腹肌；②吹蜡烛法：将点燃的蜡烛放在口前10cm处，吸气后用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动。每次训练3～5分钟，休息数分钟，再反复进行。每1～2天将蜡烛与口的距离加大，直到距离增加到80～90cm；③吹瓶法：用两个有刻度的玻璃瓶，瓶的容积为2000毫升，各装入1000毫升水。将两个瓶用胶管或玻璃管连接，在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管或胶管，另一个瓶再插入一个排气管。训练时用吹气管吹气，使另一个瓶的液面提高30mm左右。休息片刻可反复进行。通过液面提高的程度作为呼气阻力的标志。每天可以逐渐增加训练时的呼气阻力，直到达到满意的程度为止。

　　坚持康复训练能使患者的力量和持久力都得到很大改善。