铂病（Platinosis)

　　吸人和接触可溶性铂盐（氯铂酸、氯铂酸钠、氯铂酸馁）的粉尘或烟雾引起的呼吸道病变和皮肤损害，属变态反应疾病。铂病发病率最高的是接触干燥的铂盐包装工人和粉碎氯铂馁的工人。此外，用氯铂酸钾制作照相纸等均可发生铂病。铂病的最高发病率可占作业人数的40%~60%。

　　铂病的主要临床表现有：1.呼吸系统症状，接触铂化合物后，一般约2~4h后即可出现鼻和上呼吸道的刺激现象，表现为打喷喷、流泪、咳嗽、咽痛、咽干。停止接触后症状仍可延续约1~2h。若继续接触则可出现哮喘症状，接触时间越长，症状越重。从开始铂作业到出现哮喘症状，一般有数周至数月的潜伏期。哮喘呈发作性，每次接触后即发作，脱离作业环境后可迅速消失或好转。2.皮肤损害表现，可有不同的类型，如尊麻疹、鳞状红斑性皮炎、湿疹样皮炎等。皮炎损害在指间和前臂最为明显。严重时可波及面部和颈部。3.实验室检查，铂病哮喘患者血嗜酸粒细胞增高。血中铂特异性IgE抗体阳性。用铂盐进行呼吸道激发试验，可产生呼吸道的速发反应，表现为FEV较吸入前明显下降（>20%)或引起哮喘发作。另外用铂盐（氯铂酸钱或氯铂酸钠）作抗原，进行点刺或皮内注射，过敏者可在10~15min内出现红斑水肿反应。

　　另外，饿酸具有刺激和腐蚀性，眼受钱酸蒸气刺激后，可产生结膜炎，结膜红肿、畏光、流泪、刺痛，伴眼脸痉挛，灯光下视物出现光轮。严重时，产生角膜溃疡，遗留瘢痕和云射，导致失明。吸入钱酸蒸气可刺激上呼吸道。严重时可引起支气管炎和肺炎。

　　皮肤接触后，可染成黑色。饿酸侵入皮肤破损处，可引起剧痛，局部组织坏死。接触钌、铑、钯、铱尚无明显职业损害的报道。国外有戴铂铱钌锇合金镀铐的戒指，发生接触性皮炎的个案报告。

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