砷中毒（Arsenism)

　　砷（As)有灰、黄、黑色三种同素异形体，灰色晶体具有金属性。分子量74.92,熔点814℃，615℃升华。砷在潮湿空气中易被氧化，或在空气中燃烧，生成三氧化二砷(又称白砒或砒霜）。

　　砷可用于制造药品和农药、铜或铅的合金、半导体材料等。其无机化合物如三氧化二砷、五氧化二砷、砷酸盐、亚砷酸盐、三氯化砷、雄黄、雌黄等，分别用于种子消毒杀虫，木材防腐、玻璃脱色，和用作颜料等。自砷硫铁矿、辉钻铁矿中提炼砷、或自含砷的矿石中提炼铅、锡、锌、铜、铝等多种金属时，作业场所的粉尘和烟气中均可有三氧化二砷。此外，含砷的各种冶炼炉渣、金属制品、粗硫酸、盐酸、电石等，在接触水分或新生态氢时，均能释放出砷化氢气体。对从事金属冶炼、酸洗、电镀、电解、蚀刻、蓄电池充电以及用电石产生乙快等作业的工人，皆有引起意外中毒的危险。

　　砷化合物可经胃肠道、呼吸道或皮肤吸收。在体内有明显蓄积作用。主要随尿排出，其次经胆汁排出，并可由汗液、乳汁、毛发、指甲排出少许，但毛发、指甲中含砷水平远高于其他组织。正常人尿、毛发、指甲的含砷量随地区和饮食等的差异而有很大不同。元素砷及其硫化物（雄黄、雌黄）不溶于水，故毒性极低。砷的氧化物和盐类为水溶性，故毒性高。三价砷化物的毒性大于五价砷化物。

　　急性中毒在生产中罕见。大量吸入砷化合物粉尘首先引起上呼吸道粘膜刺激症状。患者出现流涕、咳嗽、胸痛和呼吸困难，继而可发生呕吐、腹痛和腹泻。生活性中毒较常见。

　　慢性中毒见于长期吸入神化合物粉尘者。临床表现开始为无力、厌食、恶心，有时呕吐、腹泻。随后发生结膜炎和上呼吸道炎，常有鼻中隔穿孔和皮肤病变，如湿疹、溃疡、色素沉着、手掌和足距过度角化、毛发脱落。指（趾）甲变薄而脆，有白色横纹。最后发生多发性神经炎，轻症为四肢感觉异常如麻木、刺痛或灼痛，重症可有运动障碍。有时可有肝损害和轻度贫血。局部长期接触砷化合物可引起皮肤癌。特效解毒药有二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇等，可用以驱除体内砷。皮炎可外用5%二巯基丙醇油膏和可的松软膏。

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