职业性肿瘤

　　由职业性致癌因素引起的肿瘤称为职业性肿瘤。Pott在1775年就报道，清扫烟肉的工人，因长期接触煤烟食而发生阴囊癌，这是最早被认定的职业性肿瘤。而严格的具有科学性的职业卫生肿瘤调查研究是从20世纪初才开始的。

　　目前证实有上千种职业因素可诱发实验动物发生各种肿瘤。其中，经动物实验证实有确切致癌作用的为肯定的致癌物，包括多环芳烃中的苯并（a)芘；烷化剂的氯甲醚和芥子气；芳香胺中的4-氨基联苯，联苯胺和-β萘胺；以及异丙基油、苯、氯乙烯等有机化合物；无机化合物中的砷、铬、镍、石棉等；某些放射性因素如氡、镭、钍和X射线以及非放射性的紫外线等。一些对实验动物有致癌作用，但尚未被职业流行病学调查研究所证实的称作可疑致癌物。如镉、铍、氧化铁、多氯联苯等。经动物实验有致癌性，但对人体的致癌作用还不肯定的，为潜在致癌物，如钴、锌、铅、汞及四氯化碳等，迄至1998年，国际癌症研究机构（IARC),曾根据834种化学物质和生产过程已有的致癌性评定资料，认定75种化学物质和生产过程对人有致癌性，这是现阶段研究和认定职业性肿瘤的基本依据。一般认为职业性肿瘤的发生和发展具有鲜明的特点：1.职业性肿瘤有明确的病因可寻。

　　肿瘤病因复杂，一般肿瘤病因难以阐明，而职业性肿瘤病因十分明确，如碑致肺癌及皮肤癌；石棉致肺癌、间皮瘤。2.职业性肿瘤往往发生在与致癌物相接触的部位或蓄积器官，肿瘤发生部位有其相对固定特点，如肺（气管、咽喉、鼻腔）,皮肤是职业性肿瘤的主要发生部位。3.职业性肿瘤的发病取决于接触致癌因素的时间和强度。肿瘤恶变需要一个过程，一般需要15~20年，最短也有2~5年。4职业性肿瘤是指职业接触致癌因素的人群中有肿瘤的发病率和死亡率的超高；发病与死亡年龄的提前，因而在接触某种致癌因素的职业人群中，往往发病不限于单个，而且所有病例，具有流行病学的相同特点。5.有些职业性肿瘤可产生癌前期病变。

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