铸工尘肺（Founder's pneumoconiosis)

　　铸工尘肺是机械制造业的铸造工人长期吸入高浓度的生产性粉尘而引起的一种尘肺，以病变进展较缓慢为其特点。多见于结节型和尘斑型两种病理类型，两型均伴有肺间质纤维化，且多发生在淋巴结、肺血管和支气管周围。结节型病变与煤矽肺相似，肺内结节以混凝土合尘结节多而矽结节少，或形成团块病变。淋巴结多见典型结节及大量粉尘沉积。此型多见于铸钢工人。尘斑型则主要见于铸铁工人，尘斑呈黑色星芒状，多不融合。间质纤维化较结节型明显。淋巴结弥漫性纤维化，无矽结节形成。

　　铸工尘肺发病缓慢，病程较长。在发病早期症状较少，也较轻微，随着病情进展，才出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷和气促。当合并肺部感染时，上述症状明显，体征增多，肺部可听到湿唠音。晚期常伴有肺气肿，出现呼吸运动和语颤减弱，叩诊过清音。铸工尘肺患者早期阶段肺功能多属正常或仅有轻微改变。随病变进展，部分气道阻塞，阻力增加而发生不同程度的阻塞性通气功能障碍。到晚期由于形成广泛的肺间质纤维化，导致肺和呼吸肌正常功能受限而出现限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍。铸工尘肺常见的并发症有气管炎、肺气肿和肺结核。

　　铸造（Found)

　　铸造的整个生产过程大致分为：型砂（原料）——配砂（配料）——成型——浇注——脱模（打箱）——清砂——修整。铸造大部分工序仍属手工操作，整个过程均产生大量粉尘，其中以配砂和清砂工序的粉尘危害最为严重。铸钢多用石英砂，含游离二氧化硅77%~98%;铸铁的型砂常用河沙，并混有一定比例的耐火粘土、石墨粉和焦炭粉，为混合性粉尘，含游离二氧化硅24%~86%。而近年推广使用的“七O砂”（即石灰石砂）,主要成分为碳酸钙，含游离二氧化硅低于2%。

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