胶原（Collagen)

　　胶原是人体组织成分中最主要的蛋白质，占人体总蛋白量的1/4。肺内结缔组织的成分绝大部分为胶原。肺泡壁、支气管、胸膜和血管等肺组织都含有胶原。各型胶原合成过程基本相同，首先从mRNA转译得到a肽链，a肽链的分子量较大，为长肽链。在细胞外酶的作用下，经过羟化、糖化和二巯键的形成等修饰过程，合成前胶原，经前胶原端肽酶分解切除端肽后成为原胶原蛋白。再由原胶原经交联反应聚合成为胶原纤维。这种连接是由赖氨酸或羟赖氨酸经赖氨酸氧化酶的作用产生的醛基进行缩合反应，使肽链间形成交联键构成。由不同基因转译来的肽链分别组成I~V型胶原。I型胶原存在于支气管和血管内，胶原纤维粗大，与血管壁的抗张性关系较大。Ⅱ型胶原是以蛋白多糖复合体的形式存在于气管与支气管的软骨。Ⅱ型胶原构成网状组织。

　　正常肺实质中I型与Ⅱ型胶原的比例为2:1,肺纤维化时二者的比例增高，但胶原的量并不增加。肺纤维化时存在着胶原分解后的再合成，提出激活胶原酶是引起肺纤维化的重要因子。同时，在细胞内合成胶原后不能立即分解出是促成肺纤维化的原因之一。肺纤维化后肺脏变僵硬，顺应性减退。

　　脑垂体粉剂吸入者肺（Pituitary snuff taker's lung)

　　脑垂体粉剂吸入者肺为过敏体质者和非过敏体质者吸入猪、牛血清蛋白及垂体蛋白所引起的外源性过敏性肺泡炎。自1992年使用猪和牛垂体粉剂提取物吸入治疗糖尿病和儿童遗尿症以来，就不断发现过敏体质者吸人后可引起鼻炎和哮喘，伴有IgE抗体生成，皮内注人呈立即阳性反应。

　　该病临床表现和病理改变与鸟饲养者肺病变相似，出现支气管痉挛及嗜酸性白细胞增多，大量泡沫细胞形成，反复发作者则晚期可转变这弥漫性肺间质纤维化。在有哮喘和无哮喘病人血清中均可检出抗猪、牛的血清蛋白和垂体蛋白的抗体。用猪、生的血清作皮内试验可引起I型和Ⅱ型变态反应，然而由于交叉反应，病人可发展为对人体垂体C抗原产生自身抗体。

　　文献下载：胶原与脑垂体粉剂吸入者肺.docx

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