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四氯化碳中毒临床表现有哪些

来源:2021/2/24 16:47:29

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  • 四氯化碳,又称四氯甲烷,无色、易挥发、不易燃液。氯仿的甜味。具有愉快的气味。

      四氯化碳,又称四氯甲烷,无色、易挥发、不易燃液。氯仿的甜味。具有愉快的气味。


      CCl4是典型的肝脏毒物,但接触浓度和频率会影响其作用部位和毒性。高浓度时,首先是中枢神经系统受到影响,然后是肝脏和肾脏受到影响。然而,长期触主要表现肝脏、肾脏的疲劳。乙醇可促进四氯化碳的吸收,加重中毒症状。此外,四氯化碳可以增加心肌对肾上腺素的敏感性,导致严重的心律失常。人对四氯化碳的个体易感性差异很大,据报道口服3~5ml中毒,29.5ml死亡。在160~2OOmg/m3浓度下中毒。但是,也有在1~2g/m3浓度下接触3Omin方的轻度中毒。目前认为四氯化碳没有畸形和突变作用,但具有胚胎毒性。IARCl972和1979年的资料显示,四氯化碳的长期作用会引起啮齿动物的肝癌,被列为对人类有致癌性的化学物质。


      研究表明,CCl4在高温下与水反应会产生有毒物质。


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      临床表现


      1.急性中毒


      (1)潜伏期:一般为1~3天,也有几分钟的人。潜伏期的长短与接触剂量和入侵途径有关。通过呼吸道和胃肠吸收中毒的临床表现相似,可以出现中枢神经系统麻醉和肝脏、肾的症状。


      (2)神经系统症状:头晕、头痛、无力、精神模糊、步行、暂时意识障碍、昏迷等。极高浓度吸入时,延髓被抑制,昏迷、痉挛,甚至突然死亡。


      (3)消化道症状:口服中毒时明显。可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、黄疸、肝大、肝区压痛、肝功能异常等中毒性肝病症状。严重者可发生突发性肝功能衰竭。肝损害症状多于发病第2~4天。


      (4)肾损症状:可出现蛋白尿、红细胞尿、管型尿。严重者会出现尿少、尿不尽、氮质血症等急性肾衰竭表现。


      (5)其他:少数患者有心肌损伤、心律失常。心室颤抖和呼吸中枢瘫痪多是致死原因。


      (6)吸毒者经常伴有眼睛和上呼吸道刺激症状。有时会引起肺水肿。


      2.慢性中毒


      慢性中毒的报道很少见。长期反复接触四氯化碳,可有头晕、疲劳、失眠、记忆力减退、食欲不振、恶心、腹泻、腹痛等。肝脏大,肝功能异常。严重者可发展为门脉性肝硬化。少数患者发生球后视神经炎,视野缩小,视力减退。此外,国外还报道了听力障碍、耳蜗前庭系统功能障碍、再生障碍性贫血等。皮肤长期接触,脱脂可以干燥、脱屑、干裂等。

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