【理化特性】光气即碳酰氯，常温下为无色气体，有霉变干草或腐烂果实气味。分子量98.91，比重3.41，熔点118^。C，沸点8.易溶于苯、氯仿等有机溶剂，微溶于水，遇水慢慢溶解为二氧化碳和氯化氢。光气的化学性质活跃，容易与碱作用生产盐分解的氨水作用生产氯化铵、二氧化碳和水的醇类作用生产酯和乌洛托品作用生产无毒的附加物。

　　【接触机会】光制造。光气作为化学工业的基础原料，用于合成橡胶、发泡塑料、染料、制药、农药等多种有机合成。脂肪族氯代烃燃烧:氯仿、三氯乙烯、氯化苦、聚氯乙烯塑料制品、含二氯甲烷的化学涂料、通风不良的场所使用四氯化碳灭火机灭火等产生光气。曾经被用作军事毒剂。由于光气输送管道和容器爆炸、设备故障等事故，大量光气泄漏，污染现场和周围环境，集团发生急性光气中毒。

　　【临床表现】根据中毒的严重程度，临床表现分为刺激反应、轻度中毒、中毒和重度中毒。刺激反应在吸入光后48小时内出现一次性眼睛和上呼吸道粘膜刺激症状，肺部无阳性体征，x线胸片无异常变化的轻度中毒者表现为支气管炎或支气管周围炎的中度中毒经过一定假期后，经常引起肺水肿的重度中毒假期持续短，中毒性肺炎、非心源性肺水肿、难以纠正的低氧血症、急性呼吸困难综合征(ARDS)2周，病死率高，可达20%以上。没有慢性中毒报道。

　　【诊断】

　　诊断原则诊断和等级标准基于GBZ29-2002.根据明确短期接触光气职业史、急性呼吸系统损害的临床症状、体征、胸部x射线表现、血气分析等其他检查，参考现场劳动卫生学调查资料，综合分析，排除其他病因引起的类似疾病。

　　【处理原则】

　　1.治疗原则

　　(1)现场救治:立即离开现场到空气新鲜处，立即去除污染的衣服，用清水彻底清洗身体表上有液体光的部分至少15分钟。保持安静，绝对卧床休息，注意保暖。对于吸入极高浓度的光气因窒息而停止心跳呼吸的人，应迅速实施心肺复苏ABC急救术，即开放气道、人工呼吸、人工循环、胸外心脏压迫。保持呼吸道通畅，早期给氧，_药物雾化吸入，用支气管解抽剂、镇咳、镇静、强心、保肝等对症治疗。吸引人光的人必须密切观察2472小时，注意病情的变化。

　　(2)预防肺水肿:早期、足量、短期应用糖皮质激素，控制液体输入，慎重使用利尿剂，禁用脱水剂。保持呼吸道通畅，可以用气管抽搐剂和消泡剂，如二甲基硅油气雾剂吸入。早期合理给氧，吸入氧浓度(Fi02)不得超过60%。

　　(3)急性呼吸困难综合征治疗:参照本章概述内容和内科治疗原则。

　　2.其他处理(GBZ29-2002)急性中毒患者治愈后，可恢复原工作。重度中毒患者，如x线胸片、气血分析或肺功能测定等仍有异常表现者，应调离刺激性气体作业。需要劳动力鉴定的人，请参考GB/T16180.

　　【预防】光气的制造和生产必须密闭，合成装置必须安装自动控制系统，反应器和管道必须保持负压。光气作业区应安装自动连续监控和报警设备。产品采用密封包装，存放在干燥、阴凉、通风的地方。在使用、接触本产品时，操作人员应穿防护服，佩戴橡胶手套、氧气呼吸机或供氧式防毒口罩，装修2/3苏打石灰颗粒和1/3活性炭的过滤式防毒口罩。人员也尽量在上风口。含有光气的废气应用氨水或碱液淋浴。废水可以用干石灰或苏打灰等碱性物质复盖处理。避免四氯化碳与火焰、热金属接触，慎重用四氯化碳灭火，不产生光气。空气中最高允许浓度控制在0.5mg/m³以下。