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职业病诊断困难重重工伤先行支付看上去很美

来源:2021/10/8

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  • 我国职业病受到不同程度危害的劳动者达到2亿人,37.8%的人职业病患者没有得到任何形式的赔偿。

      我国职业病受到不同程度危害的劳动者达到2亿人,37.8%的人职业病患者没有得到任何形式的赔偿。


      农民工患职业病后,一般无法承担巨额医疗费用。职业病医疗费用不能通过新农协清算,得到职业病赔偿是尘肺病患者最大的希望。


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      职业病诊断,困难


      2009年,河南新密市人张海超以开胸检查肺的悲壮方式证明确实患了尘肺病。此后,张海超开胸验肺事件迅速成为舆论热点,这一事件不仅使职业病进入公众视野,还暴露了中国职业病维权之路的困难。


      根据《职业病预防法》的有关规定,职业病患者除依法享受工伤保险外,有权向使用者提出赔偿要求。但要获得赔偿,首先要到有资质的医院进行职业病诊断。事实上,职业病患者获得职业病诊断书需要大量努力。


      职业病诊断机构太少,是患者面临的第一个难题。2010年数据显示,部分省份超过一半的县没有职业体检机构,全国有60多个地市没有职业病诊断机构,个别省份全省只有一家职业病诊断机构。


      更大的困难还在后面。正式职业病诊断报告需要公司发行劳动关系证明书,很多企业没有与劳动者签订劳动合同,患者无法证明与企业有劳动关系。


      中国《职业病诊断与鉴定管理办法》还规定,在申请职业病诊断时,必须提供职业史、过去史、职业健康监护文件复印件、职业健康检查结果等资料。


      义联律师韩世春表示,职业病接触史等资料掌握在使用者手中,患者很难从使用者手中获得自己职业病接触史的资料。患者职业病认定后,可能意味着单位的赔偿义务。因此,使用者经常拒绝提供职业史证明书,否定劳动关系。


      义联的职业病调查报告显示,在提出诊断申请的患者中,48%曾因材料不全被职业病诊断机构拒绝接受,其中劳动合同、职业史证明不足被拒绝的达到83%。


      2011年12月31日实施的《职业病预防法》修正案规定,使用者拒绝提供相关诊断资料或不如实提供的,应根据劳动者的自诉资料和临床表现进行职业病诊断。


      其实这个法律执行起来很难。尘肺病患者张海超说:很多职业病的诊断还很困难,医生很少考虑如果不能提供资料该怎么办。


      2013年4月10日,新版《职业病诊断与鉴定管理办法》开始实施。根据新版《方法》的规定,如果劳动者依法要求进行职业病诊断,职业病诊断机构应接受诊断,通知劳动者职业病诊断的程序和必要资料的使用者也必须在接受诊断机构通知的10天以内提供掌握的诊断所需资料。


      河南省卫生厅卫生监督局职业病监督科科长贾晓方认为,加强使用者的举证责任,减少使用职业病鉴定的时间,减少等待职业病患者的时间,提供的便利是显而易见的。


      专家认为,我国现行法律完善,执行困难。修法不能解决执行困难的问题,改善职业病维权的效果不太好。另外,专家认为,新的方法有利于工人申请鉴定,但现在相关补助政策不足。例如,破产的企业应如何提供资料,卫健委和职业病鉴定医院应如何协商,没有细则规定。


      工作认证,长路漫长


      即使难以通过职业病诊断和鉴定,也要接受赔偿,患者必须完成工作认定、劳动力认定等相关手续。


      义联职业病调查报告显示,根据《工伤保险条例》等规范法律文件的规定,一般工伤处理程序可达10项。根据现行法律规定和工作处理实务操作情况,正常手续全部办理,时间为1149天。如果使用者提出仲裁申请,工作处理手续最长需要1514天。


      由于索赔时间过长,很多职业病患者无法消耗,死神获得赔偿的悲剧事件发生了。2010年7月,煤矿工人李廷贵为了保护自己的权利奔走了2年,直到其暴亡家属才得到5万元的赔偿金。2013年1月,河南登封颖阳镇尘肺患者孙武勋、孙石贡在未来赔偿的瞬间死亡。


      与工作系统联系时,由于时效问题,职业病患者有可能无法认定为工作事故。因为工作上的认定必须在职业病诊断的一年内进行,所以一部分患者因为不知道或者因为治疗的理由不能马上申请工作上的认定的话,过期不受理的可能性很高。


      困难不止这些。义联的调查显示,劳动者通过麻烦困难的法律手续,确认与使用者的劳动关系,获得工作认定和劳动力认定后,有72人。4%的使用者拒绝赔偿。被拒的工人要开始工伤保险待遇的仲裁和诉讼程序。


      获得仲裁或诉讼支持后,由于用人单位持续抵制,29.1%的工人提出强制执行手续。这些要求强制执行的劳动者中,只有50%得到赔偿,27%。8%的劳动者申请后,法院表示没有采取执行措施,11.1%面临着没有财产的困境。


      工伤先行支付,看起来很美


      为了更好地保障工人的合法权益,加强政府部门的责任,2011年7月1日正式生效的《社会保险法》明确规定,工伤事故发生后,使用者拒绝向未投保的工人赔偿时,工伤保险基金可以先替换,社会保险经营机构向使用者索赔。


      大爱清尘湖南工作区负责人戴春说,关于工作上的先行赔偿,基层劳动部门往往不高兴,不支持,工作上的先行赔偿看起来很美。义联发表的《工伤保险待遇先行支付制度20112年实施情况调查报告书》证实了戴春的说法。


      义联调查过全国287个地级市和直辖市,最终获得了277个城市的有效信息。调查发现,只有11.4%的城市表示接受先付款申请,达到77.2%的城市表示不接受申请。


      义联分析认为,除了辅助实施细则不足、经营机构能力不足外,基层人力资源和社会保障部门普遍担心先付款会导致基金支付风险,企业和劳动者恶意串通,滥用该制度。


      有媒体评论称,应细分工伤保险基金先行缴费制度,加大对不参加工伤保险的用人单位的处罚力度,除要求用人单位补缴工伤保险外,还应由人社部门行政处罚。


      工人如果采取行政复议或行政诉讼的方式,可以给不作为的行政部门带来压力,促进新政的执行。义联主任黄乐平说。


      2013年7月26日,工作事故首次在重庆忠县开庭,法庭没有当庭作出判决。黄乐平认为,这个事件值得关注,只有大家一起努力,才能改善制度,推进制度落地。


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