噪声聋鼓膜充血或散落在小出血点。鼓膜穿孔，松弛部位穿孔少见。鼓膜破裂时，经常出血。穿孔边缘不均匀，常呈三角形、椭圆形或肾形，听力检查:听力损失程度因损伤程度而异，但听力损失范围主要为4000~6000Hz。耳蜗电图和听力脑干反应测量有助于理解耳聋部位和客观评价听力损失程度。严重爆炸伤者必要时可以进行高分辨率CT和磁共振，了解鼓室、内耳道、颞骨病变状况。

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　　单侧耳为混合性耳聋，导听阈值符合职业性噪声聋的特征，可根据该耳骨导听阈值进行诊断评价。骨导听阈值的提高可能与传导性耳聋有关，必须用对侧耳的纯音听阈值进行诊断评价。双耳为混合性聋时，骨导听阈值符合职业性噪声聋的特征，可根据骨导听阈值进行诊断评价。根据骨导听门槛进行诊断评定时，其骨导纯音听力检测结果也应根据GB/T7582进行年龄性别修改。分别计算左右耳语频平均听力阈值后，用较好的耳平均听力阈值进行噪音耳聋诊断等级。语言频率听力损失大于等于高频听力损失，不断职业性噪声聋。纯音听力测试听力曲线为水平样本或近似直线时，应怀疑其听力测试结果的真实性。

　　语频听力损失超过中度噪声聋以上，应进行客观测试听力检测，排除假聋和夸张听力损失。诊断时应排除的其他聋哑原因主要包括:聋哑、夸张听力损失、药物(链霉素、庆大霉素、卡纳霉素等)中毒性聋哑、外伤性聋哑、传染病(脑流、腮腺炎、麻疹等)性聋哑、家庭性聋哑、美尼尔病、突发性聋哑、各种中耳疾病等。

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