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来源：2020/12/28 11:52:12
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GBZ188-2014将职业禁忌证作为目标疾病。同时要注意要掌握的三大原则（即接触毒品对健康的危害有必然的联系，严格把握，有操作性）和工人健康保护和就业权利的平衡。
GBZ188-2014将职业禁忌证作为目标疾病。同时要注意要掌握的三大原则（即接触毒品对健康的危害有必然的联系，严格把握，有操作性）和工人健康保护和就业权利的平衡。
提交职业禁忌证时应掌握的原则要求:
(1)急性损害原则上不应有职业禁忌证
(2)有急性和慢性健康损害的物质，职业禁忌证以慢性损害为主要考虑的
(3)职业禁忌证应该是容易吸毒同样暴露水平的健康损害因素和疾病，如农药-严重皮肤病
(4)中毒后发生的健康损害原则上不应该是职业禁忌证。
根据这些原则，2014版规范大大删除了各种物质的职业禁忌证，共删除了50个职业禁忌证。
职业禁忌证定义原则
1.定义职业禁忌证的主要目的是坚持以人为本的原则，最大限度地保护职业人员的健康。同时，尽量消除职业歧视，创造平等的就业机会。
2.规范职业危害岗位职工的基本健康要求，促使用人单位履行法律责任。
3.平衡健康与就业权的关系，确保从业者选择合适的岗位，让工作适应工人，每个工人适应工作。
4.职业禁忌证的定义应强调职业病危害因素与疾病或损害之间有必然的联系，并考虑相关性。
5.职业禁忌证的定义因环境、时间而异，因个人而异。
6.充分考虑人的主观能动性和个人潜能，维持和促进工人的健康和工作能力。
7.永久丧失劳动能力的疾病不是职业禁忌证。
职业禁忌证判定条件:
1.一些疾病、特殊病理、生理状态容易吸收职业病危害因素（增加内部剂量），或者容易感受到职业病危害因素，容易发生职业病危害因素。
2.一些疾病、特殊病理、生理状态下接触职业病危害因素加重了工人本来的疾病。
3.一些疾病、特殊病理、生理状态接触职业病危害因素诱发潜在疾病的发生。
4.一些疾病、特殊病理和生理状态接触职业病危害因素会影响儿童的健康。
5.在某些疾病、特殊病理、生理状态下进入特殊作业岗位会危害他人的生命健康。
6.根据毒物性质和职业危害因素的分类情况，根据以上判定条件进行职业禁忌证的判定。
职业禁忌证判定注意事项:
1.工作前体检的主要目的是发现有无职业禁忌证，工人在工作前发现容易发生职业病的高危人群，因此要关注基础健康和职业禁忌证的关系，做好接触职业病危害因素人员的基础健康档案。
2.工作期间定期检查，根据接触的危害因素关注各系统目标器官的损伤，评估个人对接触某种职业病的危害因素和特殊工作的适应性。
3.特殊人群，如汽车驾驶员、消防员考试相关职业健康要求。
4.目标疾病包括各系统疾病和目标器官的损害，包括按职业病分类和目录规定的法定职业病和各系统、器官的职业禁忌证。
5.评价个人接触某种职业病危害因素和某种特定作业的适应性时，强调与基础值进行比较，或与参考者的平均值进行比较。
6.判定是否为职业禁忌证时，需要对个人健康状况进行综合分析，在职业病危害因素暴露的接触限值或限值（根据我国职业卫生标准）以下时，是否会增加或引起职业病危害风险。不仅要考虑接触职业病危害因素的频率、强度和时间，还要考虑个人的健康状况、疾病的重量和适应性。
7.即使有接触职业病危害因素造成的各种系统疾病，不同时间、地点、个人也不同，当个人情况和环境条件发生变化时，需要重新节省时间，不应被视为绝对的职业禁忌证。
图源于网络
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