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来源：2021/2/4 17:41:24
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如何诊断尘肺病
如何诊断尘肺病
诊断原则
根据可靠的生产性尘肺接触史，以x射线后的前胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺疫情学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片的小阴影整体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，可以诊断尘肺。
观察对象
粉尘作业人员体检发现x光胸片有不可确定的尘肺样影像学变化，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。
X射线胸片表现分期
一期尘肺病
有整体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个腓区。
二期尘肺病
有整体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或者有整体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
三期尘肺病
有以下三种表现之一:
a)出现大阴影，长径在20mm以上，短径在10mm以上
b)有整体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，小阴影聚集
c)有整体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，有大阴影。
尘肺病的治疗与处理
(1)治疗原则
虽然尘肺目前还没有治愈的方法，但也要积极预防并发症和对症治疗，延缓病情进展，减轻患者的痛苦，延长寿命。一般采用综合疗法。
1.支持疗法加强营养，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，增强患者的抗病意志。坚持健身运动和呼吸锻炼，特别注意呼吸道感染。适当安排劳动和休息，规律化生活。
2.对症下药按一般内科治疗方法治疗气短、胸痛、咳嗽、并发症。
3.药疗
(1)克矽平(P204)是一种高分子化合物，认为可以阻止矽尘对二次溶解媒体的破环作用，阻止肺纤维化的发展。雾化吸入，每次4%克矽平4~8ml，每周6次。
(2)抗矽14号(磷酸喹哌喹)是一种免疫抑制剂，可能具有抑制胶原蛋白增生的作用。对晚期矽肺患者有效。
除此之外，还有磷酸喹哌喹、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药。
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