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如何诊断尘肺病

来源:2021/2/4

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  • 如何诊断尘肺病

      如何诊断尘肺病


      诊断原则


      根据可靠的生产性尘肺接触史,以x射线后的前胸片表现为主要依据,结合现场职业卫生学、尘肺疫情学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片的小阴影整体密集度至少达到1级,分布范围至少达到2个肺区,可以诊断尘肺。


      观察对象


      粉尘作业人员体检发现x光胸片有不可确定的尘肺样影像学变化,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。


      X射线胸片表现分期


      一期尘肺病


      有整体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个腓区。


    职业病3.jpg


      二期尘肺病


      有整体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或者有整体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。


      三期尘肺病


      有以下三种表现之一:


      a)出现大阴影,长径在20mm以上,短径在10mm以上


      b)有整体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,小阴影聚集


      c)有整体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,有大阴影。


      尘肺病的治疗与处理


      (1)治疗原则


      虽然尘肺目前还没有治愈的方法,但也要积极预防并发症和对症治疗,延缓病情进展,减轻患者的痛苦,延长寿命。一般采用综合疗法。


      1.支持疗法加强营养,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,增强患者的抗病意志。坚持健身运动和呼吸锻炼,特别注意呼吸道感染。适当安排劳动和休息,规律化生活。


      2.对症下药按一般内科治疗方法治疗气短、胸痛、咳嗽、并发症。


      3.药疗


      (1)克矽平(P204)是一种高分子化合物,认为可以阻止矽尘对二次溶解媒体的破环作用,阻止肺纤维化的发展。雾化吸入,每次4%克矽平4~8ml,每周6次。


      (2)抗矽14号(磷酸喹哌喹)是一种免疫抑制剂,可能具有抑制胶原蛋白增生的作用。对晚期矽肺患者有效。


      除此之外,还有磷酸喹哌喹、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药。

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