没高压的职业卫生监管，何来职业健康？

作者：职业病网 时间： 2019/4/17 17:48:24

　　我国职业病危害是非常严重的，职业健康已经成为主要的公共卫生问题。职业性危害因素不仅能导致职业病，而且能降低抵抗力，提高其他疾病的罹患几率。曾经有大量报道，工厂的噪声与心脏病、高血压存在正相关。很多毒物能诱发人们心烦意燥、失眠多梦。还有很多因素能导致性功能降低、影响激素平衡、导致流产、子代畸形或死胎。很大比例的职业病防治是不可治愈的。这个推文的视频反映的是尘肺病的悲惨世界。国家制定有《职业病防治法》，规定了职业病防治相关方的职责，用人单位是职业病防治的主体，承担主体责任。行政机关要严格监管，行业要自律、鼓励职工参与和社会监督。

　　有关工人人身安全与健康的有三方面，即HSE。中文意思分别是Health健康、Safety安全、Environment环境，对应的监管法律为《职业病防治法》、《安全生产法》、《环境保护法》。因为国家从上到下的执法监管，我国HSE取得了空前的成绩。环境改善，青山绿水随处可见。安全生产事故尽管时有发生，但伴随的是高压的举一反三的严查。每年新发职业病人数虽然没大幅度增加，波动于3万例上下。但暗藏在这个不大不小的数字冰面下的职业病危害是非常严重的。呼吁HSE监管要持之以恒，并不断加大力度，做到有法必依、执法必严。

　　我从事职业病防治工作30余年，深深体会到职业卫生监管的重要性。没监管或监管力度不够的时候，工厂大门都进不去。职业病防治知识普及率、劳动者职业健康检查率与职业卫生检测与评价覆盖率零或极低，更别谈《职业病防治法》提到的建设项目职业病危害“三同时”的前期预防了，也是一样。要想做成一个事情，比如职业卫生现场调查，没职业卫生监管部门在场，要采一个样品都难。后来当地政府发文推动职业病防治工作，才有所改观，但力度是一时一时的。

　　我国的社会责任与ISO 45001这块没推动起来，大家能躲就躲。现在主动做职业病防治工作的工厂无外乎是上市企业或西方供应采购商验厂，自己主动做的微乎其微。如果职业卫生监管不再重视，持续高强度，我国的职业病危害越来越严重。由此引发的因病致穷与社会矛盾会越来越大。现在的职业卫生服务机构主体是民营机构，疾病预防控制中心与职业病防治院所早已经退出来了，一旦监督中断，没人委托职业卫生服务，已经建立起来的职业卫生服务市场很快消失，到时候真的叫天天不应叫地地不灵。或许它们也会要死不活延续下去，但人才流失、仪器投入减少，服务能力会大打折扣。也许是杞人忧天，但愿如此。

　　下面内容来自《中国日报网》的相关报道：

　　国务院办公厅日前印发《国家职业病防治规划（2016-2020年）》，部署做好“十三五”时期职业病防治工作，进一步保障劳动者职业健康权益，推进健康中国建设。

　　Those suffering from occupational diseases will receive more welfare benefits following a newly issued plan urging local governments and companies to strengthen preventive measures.

　　新发布的规划要求当地政府和企业加强职业病防护措施，职业病患者将得到更多的福利补偿。

　　The plan,under the 13th Five-Year Plan（2016-20）,released by the State Council on Jan 4,will improve welfare for those working in harsh conditions and highlights those suffering from ailments such as pneumoconiosis or black-lung disease,exposure to radioactivity and chemical intoxication.

　　国务院1月4日发布的《国家职业病防治规划（2016-2020年）》将提高在恶劣条件中工作人员的福利保障，以职业性尘肺病、放射物接触和化学中毒为重点。

　　根据中华人民共和国职业病防治法规定：职业病（occupational diseases）是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘（dust）、放射性物质（radioactive substances）和其他有毒、有害物质（toxic and hazardous substances）等因素而引起的疾病。

　　根据2013年12月30日修订的《职业病分类和目录》，职业病的主要类型有：尘肺（pneumoconiosis）、职业性放射病（radiation-induced diseases）、职业中毒（occupational poisoning）、物理因素职业病（occupational disease due to physical factor，比如：中暑）、生物因素所致职业病（occupational diseases caused by biological factors）、职业性皮肤病（occupational skin diseases）、职业性眼病（occupational eye diseases）、职业性耳鼻喉疾病（occupational ENT disease）、职业性肿瘤（occupational tumor）、其他职业病（other occupational diseases，如，职业性哮喘）。

　　《规划》提出了职业病防治的各项任务：

　　一是强化职业病源头治理（focusing on controlling the source of disease），以职业性尘肺病、化学中毒为重点，在矿山、有色金属、冶金、建材等行业领域开展专项治理。

　　二是落实用人单位主体责任，督促建立防治管理责任制（stricter and more effective government supervision），加强对危害预评价、防护设施控制效果评价和竣工验收等环节的管理。

　　三是加大职业卫生监管执法力度（strengthening occupational healthcare supervision），建立用人单位和职业卫生技术服务机构“黑名单”制度，定期向社会公布。

　　四是提升职业病防治服务水平（hospitals and professional disease control institutions should provide quality services），以农民工尘肺病为切入点，简化职业病诊断程序，优化服务流程，提高服务质量。

　　五是落实职业病救助保障措施（putting welfare benefits measures into practice），督促用人单位按时足额缴纳工伤保险费，做好工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接。

　　六是推进职业病防治信息化建设（pushing informationization of occupational disease prevention），建立完善重点职业病与职业病危害因素监测、报告和管理网络。

　　七是加大职业病防治宣传教育和健康促进（promoting publicity and training of occupational disease prevention），广泛宣传职业病防治法律法规和相关标准，推动“健康企业”建设。

　　八是推动职业病防治科学研究（boosting academic research on occupational diseases），鼓励和支持职业病防治基础性科研工作和前瞻性研究，加快科技成果转化和应用推广。