职业健康体检知识问答

作者：职业病网 时间： 2018/5/30 10:14:09

        1、什么是职业健康体检?

　　职业健康体检是根据《职业病防治法》等法律规定，对接触职业病危害因素的作业工人进行的专项体检，除进行一些常规项目的检查外，还必须选择和进行一些具有特异性检查意义的项目检查,其检查项目及内容按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）执行。职业健康体检分为上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后医学随访和应急健康检查五类。

　　2、如何开展职业健康检查？

　　企业或工人要到有职业健康检查资质的医疗机构进行职业健康检查，医疗机构会根据企业提供的相关资料来确定相应的体检项目,并签订委托协议后，才能开展。

　　3、职业健康检查与一般体检有什么区别?

　　职业健康体检不同于普通体检，普通体检是根据个人身体健康情况而设定体检项目进行的体检，有一定的随意性。而职业健康体检则是法律规定必须做的，其体检项目及周期与接触的职业病危害因素紧密相关，具有法律的强制性。

　　4、什么是职业病危害？什么是职业禁忌？

　　职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

　　职业禁忌：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。

　　5、未成年、孕妇能进行职业健康体检吗？

　　因《职业病防治法》第三十八条：用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。

　　所以不建议以上人群进行职业健康体检。

　　6、体检前用人单位需提供什么资料？

　　（一）用人单位的基本情况；

　　（二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册、岗位（或工种）、接触时间；

　　（三）工作场所职业病危害因素定期检测等相关资料。

　　7、委托协议一定要签吗？

　　是的。

　　《职业健康检查管理办法》第十条：职业健康检查机构开展职业健康检查应当与用人单位签订委托协议书，由用人单位统一组织劳动者进行职业健康检查；也可以由劳动者持单位介绍信进行职业健康检查。

　　8、为什么家具、制鞋、印刷厂的工人体检时需做血常规（包括血小板）检查？

　　家具、制鞋、印刷厂等使用的粘合剂、油漆和油墨，大多数含有对人体造成血液系统损害的苯或其它有机溶剂。其中苯可导致白细胞和全血细胞减少，甚至诱发再生障碍性贫血或白血病。体检时做血常规（包括血小板）检查，以确定工人的身体健康是否受到相应的损害，是否适合继续从事这类工作。

　　9、为什么陶瓷、家具、五金、金属制品厂的工人体检时必须拍高千伏胸片和做肺功能检查?

　　陶瓷厂（原料加工）、家具厂（开料和打磨）、五金厂（焊接和打磨）、金属制品厂（熔炉）等均存在粉尘作业，接尘工人长时间吸入粉尘，会引起肺部的损伤，严重可发生尘肺病。粉尘对肺部造成的损害必须要通过拍高千伏胸片来诊断，其对肺部早期轻微的，损害也能清楚摄出；胸透或拍普通胸片，就有可能发生漏诊；高千伏胸片还能将肺部检查结果保存下来，作为当时的诊断及日后检查的参考和对照。另外，通过肺功能检查，有助于筛选出有职业禁忌证的工人，能早期检出肺、气道病变，判断疾病的程度以及病变部位，同时亦可作为诊断尘肺病的一种重要辅助指标。

　　10、为什么五金、家具、陶瓷厂的工人体检时要进行纯音听闻测试?

　　五金厂（冲床、切割和打磨）、家具厂 （开料和打磨）、陶瓷厂（压机和抛光）等均存在噪声危害，工人长期在高强度噪声环境中工作，会引起自身不能察觉的听力损失，最终甚至造成不可逆的职业性听力损伤（耳聋），通过纯音听阈测试，有助于对听力和损伤程度的诊断，避免造成更大的伤害。

　　11、为什么在灯泡厂、光管厂工作的工人体检时，必须做尿汞定量、尿B2-微球蛋白的检查?

　　灯泡厂、光管厂、灯饰厂等，工作环境中可能有汞（水银）及其化合物存在，工人长期接触汞会吸入体内，达到一定水平可引起急、慢性汞中毒。尿汞和尿B2-微球蛋白的测定，可以反映汞接触水平及肾脏的功能损害情况，以达到早发现、早调离、早治疗的目的。

　　12、为什么电镀厂、镍镉电池厂的工人体检时必须进行尿β2-微球蛋白、尿镉、血镉和胸部 射线的检查?

　　电镀厂、镍镉电池厂的工人，长时间在有金属镉及无机化合物危害的工作环境中工作，可引起职业性急、慢性镉中毒。慢性镉中毒时，引起以肾小管病变为主的肾脏损害，导致尿B2-微球蛋白增多；进入人体的镉，主要通过尿排出，尿镉的检测，能反映工人吸入镉的情况；血镉主要反映近期接触量，在急性镉中毒时,血镉增高可作为过量接触镉的依据；发生急性镉中毒时常会引起肺部的损害，通过胸X射线检查（胸透或胸片） ,有助于急性镉中毒的诊断。因此,电厂、镍镉电池厂的工人体检时必须进行尿B2-微球蛋白、尿镉、血镉（应急检查）和胸部射线的检查。