手臂振动病的控制与处理原则

　　控制措施编辑
　　①控制振动源。应在设计、制造生产工具和机械时采用减振措施，使振动降低到对人体无害水平。
　　②改革工艺,采用减震和隔振等措施。如采用焊接等新工艺代替铆接工艺；采用水力清砂代替风铲清砂；工具的金属部件采用塑料或橡胶材料,减少撞击振动。
　　③限制作业时间和振动强度。
　　④改善作业环境,加强个体防护及健康监护。
　　处理原则编辑
　　治疗原则
　　根据病情进行综合性治疗。应用扩张血管及营养神经的药物治疗，中医药治疗并可结合采用物理疗法、运动疗法等。必要时进行外科治疗。
　　加强个人防护，注意手部和全身保暖。
　　其他处理
　　观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复查一次，密切观察病情变化。
　　轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进行适当治疗，并根据情况安排其他工作。
　　中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗。如需做劳动能力鉴定，参照GB/T16180有关条文处理。
　　诊断及分级编辑
　　轻度振动病
　　具有下列表现之一者：
　　）白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作；
　　）手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。
　　中度振动病
　　具有下列表现之一者：
　　）白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节），常在冬季发作；
　　）手部肌肉轻度萎缩，神经-肌电图检查出现神经源性损害。
　　重度振动病
　　具有下列表现之一者：
　　）白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽；
　　）手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。