焦炉工肺癌流行病学

　　对焦炉工人肺癌的流行病学研究，至今主要是以回顾性队列研究为主，包括：焦化厂队列总人群和各工作区人群疾病分布主要常见病，主要肿瘤的危险比（risk ratio 如标化死亡比，标化率比，相对危险度等）的测量；肺癌和其他疾病的群集现象的探索分析；肺癌和其它各项死因危险比等。

　　根据国外资料，美国（1981)焦化厂接触人群中肺癌114例，其中86例发生在焦炉作业直接接触人群中（O-E)=86-47.2,为38.8,可以说明，焦化厂人群中肺癌主要集中发生在炼焦工作区，一种疾病或其他危险的群集是职业性危害的人群现象之一，更严重的是在超量发生肺癌集中的地方，肺癌的危险度又呈梯度。炼焦区人群中炉顶工肺癌超量最大，其次为炉侧，非焦区最小。在我国，焦化厂工人耀患肺癌的危险按其他工区合计，非焦炉、炉侧、炉顶的顺序形成梯度：1.25<2.38<3.55<5.56。充分说明，各工区间的肺癌发病超量的危险比，与各工区间直接接触焦炉逸散物的程度成正比。肺癌发病与其接触者工作场所空气中苯溶物浓度有密切关系，工作场所空气中苯溶物监测资料证明，焦化厂工人肺癌危险比，按炉顶、炉侧和其他作业顺序形成梯度恰与各该作业场所中苯溶和物浓度相一致。

　　(全国职业性肿瘤调查焦炉逸散物专题组，技术报告，1991)

　　国际癌症研究机构（IARC)曾发表专著资料（1984年）对焦炉作业工人的肺癌研究结果，作过总结和评价，兹摘要如下：

　　流行病学研究表明，炼焦作业人群超量发生肺癌。除英国两个队列研究在方法上失于严格外，所有队列研究都提供了肺癌在焦炉作业人群中超量发生的证据。焦炉作业工人肺癌危险比为2~7。其它部位癌，诸如肾癌、肠癌、胰腺癌等，超量发生的证据有限或不足。

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