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检出偏倚与患病率

来源:职业病网2020/4/1 17:01:45

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  • 摘要
  • 选择性偏倚的一种,或称检出症候偏倚(detection signal bias)。指某因素与某疾病在病因学上虽无关联,但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现,从而使患者及早就医,接受多种检查,导致该人群较高的检出率,最终可得出某因素与该疾病相关联的错误结论。

      检出偏倚

      

      选择性偏倚的一种,或称检出症候偏倚(detection signal bias)。指某因素与某疾病在病因学上虽无关联,但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现,从而使患者及早就医,接受多种检查,导致该人群较高的检出率,最终可得出某因素与该疾病相关联的错误结论。

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      梯度筛选调查

      

      指依实施诊断方法的难易逐步进行病例的筛选调查。这种调查方法的优点是可以由不同的基层单位分工共同完成,但必须掌握统一的检查标准以免偏倚。例如胃癌普查可分四梯度进行筛选:1.对全体普查对象进行临床体检;2.可疑者作四环素耳血荧光目测法、血清a2-癌胚糖蛋白免疫扩散试验或草履虫提取液皮肤试验;3.可疑者进一步做胃脱落细胞学检查;4.如仍可疑,则进行胃镜检查,并取活体组织做病理检查。

      

      敏感度

      

      又称灵敏度,评价试验方法真实性的一项指标。指一项试验能将实际有病的人正确判定为患者的能力。以试验检出阳性(怀疑)有病的人占已知病人总数的百分率表示,也称真阳性率。

      

      敏感度(真阳性率)=A/A+C×100%

      

      患病率

      

      也称现患率。指某特定的时间内总人口中,曾患有某病(包括新或旧病例)所占比例。患病率可按时间的不同分为期间患病率和时点患病率。时点患病率较常用,指某观察时点上每百名居民中正患某病的病人数。在某些慢性疾病的调查研究中,通过次性的疾病普查或集体健康检查,可获得时点患病率,从而可了解人群中患某病的现状,检出的患者包括新病例和旧病例,但应剔除已经治愈或死亡的病例。须规定调查的时点,以不超过一个月为度。期间患病率的时间范围较长,特指一段时间,通常超一个月。

      

      时点患病率=某一时点一定人群中现患新旧病例数×K/该时点人口数

      

      期间患病率=某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数×K/期间的平均人口数

      

      K=100%,1000%,或10000/万。患病率取决于发病率和病程两个因素,因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。


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