煤尘灶周肺气肿（Pulmonary emphysema of anthra range)

　　煤尘灶周肺气肿是煤肺的基本病变之一，哪里有煤尘灶哪里就有煤尘灶周肺气肿，两者关系密切。在煤尘灶形成的过程中，呼吸性细支气管邻近的肺泡，由于煤尘与煤尘细胞持续过量堆积而使管壁受压，煤尘与煤尘细胞侵入局部肺泡间隔与呼吸性细支气管呼气时，气体不易呼出，吸气时被动扩张，这样一呼一吸，气体入多出少，终至渐行扩张，形成小叶中心性的灶性肺气肿

　　煤尘肺（Anthracosis)

　　煤尘肺又称为煤肺，为长期吸入煤尘所引起的尘肺。煤肺的发病工龄一般多在20~30年，病变进展缓慢。肺部病理变化以煤尘在肺间质沉着为主，形成煤尘灶和间质性纤维化，有少量胶原纤维。煤尘灶周有局灶性肺气肿。X线胸片上以致密网状和蜂窝状肺纹理阴影为主，夹杂着小点状结节阴影，肺门阴影增大不显著。煤肺易并发慢性支气管炎和肺气肿，但并发肺结核的频率较矽肺低，临床表现以咳嗽、咯痰为主要症状。

　　煤尘爆炸（Coal dust explosion)

　　煤炭本身能够燃烧，当其破碎成微细的颗粒后，总表面积显著增大，与氧化合的能力增强，易发生爆炸。其过程是：煤尘受到外界热源或点火源作用，可分解放出可燃烧性气体，这些气体在尘粒周围形成气体外壳，当气体达到一定浓度且在适合的温度下，就发生尘粒燃烧，燃烧的热量传递到周围的尘粒，又分解出可燃气体而着火，含尘空气温度迅速升高，促使更多的尘粒参加反应，便发展为爆炸。煤尘爆炸是煤矿重大灾害事故之一。在井下有限的空间内发生煤尘爆炸时，大量碳元素与氧化合生成大量的一氧化碳。所以井下煤尘爆炸事故中受害者大多数是一氧化碳中毒。

　　煤矽肺（Anthracosilicosis)

　　煤矽肺是过量接触含游离二氧化硅的煤尘所致的一种尘肺。发生于煤矿工人中发病工龄较长，一般在15~20年，其长短与接触粉尘浓度密切相关。病程进展较缓慢。肺部病理变化兼有间质性和结节性纤维化。X线主要表现为肺纹理增多、增粗，在肺纹理间可见细网阴影、结节阴影较小，直径多在1~2毫米。中央密度增高，呈星状。肺门密度增高，但淋巴结不增大。临床症状主要有气短、胸痛、咳嗽、咯痰等。

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