　　笔者在石英砂厂、制鞋业、理石加工、家具制造、装修和汽车修理等行业发现，很多农民工从事职业病危害严重的作业。某县精制石英砂公司3名工人在该公司工作不到2年，被诊断为矽肺嫌疑，其中1名工人被怀疑为矽肺II期。在19名粉尘接收工人的职业健康检查中，12名工人的肺部受到一定程度的损害被视为观察对象，其中粉尘接收工作年数最短的只有6个月，最长的只有2年。被抽查的石材、水泥、胶水、鞋子、油漆、家具等

　　20多家企业在一定程度上雇佣农民工，很多工作场所没有卫生防护设施。2005年哈尔滨市卫生监督所收到报告，近5名来自不同个人鞋厂的农民工被诊断为怀疑自己烷中毒。检查中发现鞋厂只有一家有工商执照，另外两家有黑加工点。危害严重的粘鞋工序房间面积狭窄，有吊床，十几个农民工的工作和住宿在同一个房间，没有通风排毒设施。

　　2、农民工职业病防护问题

　　(1)防护意识差的农民工职业病自我防护意识极差，不知道自己从事的作业有职业病危害。很多使用者暂时雇佣，使用者也暂时的工作场所不符合职业卫生标准。

　　(2)劳动关系不稳定的使用者几乎没有有与农民工签订劳动合同，农民工可能被多个用人单位雇佣可能被雇佣，很多人的健康受到侵害，但由于责任者不明确，没有得到应有的保护。根据《中华人民共和国职业病预防法》的要求，没有一家可以对工人进行工作前、工作中和离职时的职业健康体检。该法也没有相应的条款规范使用者的行为。因此，客观地农民工被诊断为职业病非常困难。

　　(3)地址偏远，使用者为了逃避政府的监督，在偏远隐藏的地方，特别集中在区、街、乡、镇上。严重职业病危害的建设项目多为违法生产，加上地方保护的特殊政策，必然会发生职业病危害事故。

　　3、职业病预防建议

　　(1)发挥有关部门联动作用建设、规划、发展改革、经贸、卫生等有关部门应当关闭建设项目。

　　(2)规范劳动关系安全部门应贯彻落实《劳动合同条例》，全面推行《劳动合同示范文本》，督促各类企业依法与农民工签订劳动合同。根据法律调查不签订劳动合同和不履行职业病责任的违法雇佣行为，保证农民工享有职业病危害的知情权。大力取缔劳动条件差、防护措施不足、严重侵害劳动者健康权益的使用者。

　　(3)监督使用者申报职业病危害项目

　　安全监督部门应加强对使用者依法履行职业病危害申报制度的监督，及时向卫生行政部门人接触职业病危害状况(包括农民工)通报卫生行政部门。卫生部门接到通报后，监督使用者为农民工进行职业健康检查，制作职业卫生健康监护文件。安全监督部门根据责任，监督使用者职业病危害因素必须符合国家职业卫生标准的依法定期进行现场监督，同时监督使用者必须采用有效的职业病防护设施，为工人提供个人使用的防护用品。

　　(4)立即修订法律、法规制定相应实施细则，细分各部门责任，国家有关部门根据现有工作，着手《职业病预防法》等相关法律、法规修订，同时发挥劳动社会保障、职业技术服务、工会等部门作用，标本兼顾，有效预防职业病，保护工人身心健康。